观察在口服降糖药基础上联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效

司月娟

（河北省黄骅市骨科医院 河北 黄骅 061100）

糖尿病是临床最为常见一种疾病，临床患病率及死亡率、致疾率均呈上升趋势，尤其是2型糖尿病。严重危害患者生命安全与生存质量，也给家庭带来了极大的经济压力。相关研究发现，我国18以上人群患病率高达11.6%，积极采取措施控制血糖水平已是刻不容缓。临床采用单一药物进行治疗效果不佳，特别是病程较长，对胰岛素使用顾虑的患者。基于此，取2017年3月到2019年3月间本院收治的68例2型糖尿病患者进行研究，以随机数表法将其分为对照组（n=34）和实验组（n=34），予以对照组口服降糖药物治疗，给予实验组口服降糖药物与地特胰岛素联合治疗，统计比较两组各项临床指标及不良反应情况。下面就具体治疗内容进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年3月到2019年3月间本院收治的68例患有2型糖尿病患者进行研究。纳入标准：经医学伦理会批准执行；满足2型糖尿病发病判断标准；患者同意并签署协议书。排除标准：心肝肺肾伴有功能性障碍；存在急性并发症；遵医行为较差者；并发胰腺炎者。以随机数表法将其分为对照组（n=34）和实验组（n=34），对照组男女比为16:18；年龄35-78岁，平均年龄（51.4±8.6）岁；病程2-13年，平均病程（7.5±4.1）年；实验组男女比为19:15；年龄36-80岁，平均年龄（53.5±8.6）岁；病程2-13年，平均病程（7.5±4.1）年。对两组患者组间基线资料实施独立样本检测比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均采取饮食控制、运动指导、监测血糖、2h血糖及血红蛋白含量操作，并测量身高，计算出体质指数（BMI）。基于此基础上，给予对照组口服降糖药治疗，予以患者口服双胍类、葡萄糖苷酶等抑制剂药物治疗，实验组在此基础上增加地特胰岛素治疗，给予患者注射0.2～0.4U/kg的地特胰岛素（丹麦诺和诺德公司，国药准字J20140106），于晚上22点行脐周皮下注射，后期药物剂量根据患者血糖水平进行相应的调整，每隔1～3d调整一次，1～4U/次，直至血糖水平恢复正常，即FPG≤7mmol/L。随访观察3个月。

1.3 观察指标

①对比两组治疗效果。包括FPG、Hablc、BMI及2hPG四项指标；并详细记录两组患者不良反应情况，包括低血糖等。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0软件对数据行统计分析，FPG、Hablc、BMI及2hPG水平用均数±标准差表示，t进行验证。低血糖情况用率表示，以X²进行检验，P＜0.05表示具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组FPG、Hablc、BMI及2hPG指标

实验组治疗后各项观察指标与对照组相比明显较优，具备统计学差异（P＜0.05，见下表）。

比较两组FPG、Hablc、BMI及2hPG指标情况 （±s）

比较两组FPG、Hablc、BMI及2hPG指标情况 （±s）

组别 例数 FPG（mmol/L）Hablc(%) BMI（kg/m2）2hPG（mmol/L）对照组 34 7.9±1.7 8.3±1.6 24.5±4.1 10.5±2.2 实验组 34 6.3±1.0 6.2±1.3 22.1±4.2 8.2±1.3 t -- 4.7303 5.9397 2.3843 5.2482 P -- 0.0000 0.0000 0.0200 0.0000

2.2 对比两组不良反应情况

与对照组相比，实验组不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义，可实施对比，P＜0.05，见下表。

对比两组不良反应情况（n；%）

3 讨论

2型糖尿病是临床常见的代谢性疾病，发病机制是因人体内胰岛素分泌不足及缺失胰岛素抵抗作用所致。由于当前遭受人们生活习惯及饮食结构等多种因素相互作用下，导致2型糖尿病的临床发病率逐渐呈现升高趋势，2型糖尿病患者病程长，加之长时间处于高血糖状态很容易导致患者产生诸多不良反应，进而引发患者死亡率、致疾率均升高，现如今2型糖尿病已经成为危害人类生命的常见疾病。基于此采取积极措施控制患者血糖水平，可有效降低糖尿病并发症发生率，提升患者生活质量，降低医疗费用。事实上，多数糖尿病患者都在经历胰岛素分泌充足到分泌不足的这样一个过程，而补偿体内胰岛素含量是满足机体生理需要，且对于一些口服降糖药无明显效果又不想接受多次胰岛素注射的患者而言，及时补偿胰岛素促使血糖水平恢复正常值，对延缓生存时间和提高生活质量具有至关重要的作用。本次研究中，实验组各项临床指标及不良反应率与对照组比较明显较优，说明采取口服降糖药物与地特胰岛素联合治疗效果显著，可从两种方式发挥治疗功效，发挥协同效果，治疗后患者血糖水平更低，治疗效果更佳。

综上所述，2型糖尿病采取口服降糖药物与地特胰岛素联合治疗效果优良，可改善患者临床症状，提升生存质量，降低并发症发生率，是值得临床推广和使用的治疗方法。