尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白在诊断糖尿病肾病中的临床意义

李 敏

（安徽医科大学附属巢湖医院 安徽 巢湖 238000）

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是其最严重的合并症之一，在临床上常表现为蛋白尿与慢性肾功能不全等病症，出现水肿、高血压，严重时还会出现肾衰竭的表现以致危及生命。在糖尿病肾病初期由于患者的病症表现不明显，在检查诊断时较为困难。[1]而对于患者的尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白的检测，使得对疾病的诊断有较强的针对性，因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白在诊断糖尿病肾病初期中的临床意义，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月-2018年11月治疗的糖尿病肾病初期患者40例作为研究对象，设为观察组，男性23例，女性17例，年龄（20-60）岁，平均年龄（35.51±5.23）岁。纳入标准：（1）符合糖尿病肾病诊断标准；（2）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。选择同期健康体检者40例，设为对照组，男25例，女15例，年龄（20-60）岁，平均（35.49±4.77）岁。排除标准：（1）合并精神异常者、凝血异常者；（2）观察组近1个月给予其他方法治疗或可能对本研究结果产生影响者。

1.2 方法

观察组：（1）时间：检查日的清晨；（2）条件：患者处于静息与空腹；（3）具体操作：清洁会阴后留取中段尿液作为标本以备检测。

对照组：与观察组相同。

1.3 观察指标

根据免疫学实验法检测患者的尿液标本，得出两组患者内尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白含量，并对其进行比较。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s ）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白的含量明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

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3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是其最严重的合并症之一，在临床上常表现为蛋白尿与慢性肾功能不全等病症。根据糖尿病肾病的经典分期方法，在临床上我们通常将糖尿病肾病分为五期，按病情由轻到重依次分为高灌注高滤过期、间接性微量白蛋白尿期、微量蛋白尿期、临床蛋白尿期以及肾功能衰竭期。在糖尿病肾病初期，患者临床表现不明显，但随着病情的不断加重，逐渐出现水肿，高血压，低蛋白血症，肾功能衰竭等，影响患者生活质量，缩短生存年限。由于糖尿病肾病初期患者病症表现不明显，在检查诊断时较为困难，导致较多的糖尿病肾病患者在病症初期得不到及时的治疗，加快病情的恶化，因此在诊断与治疗过程中，难度较大[2]。

近年来，尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白在糖尿病肾病患者的诊治中得到应用，且效果理想。本研究中，两组患者经检查后，观察组患者的尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白的含量明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），说明将尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白的检测应用于糖尿病肾病初期患者的诊断中能加快疾病的确诊速度，可使患者得到及时的治疗。尿β2微球蛋白在临床上可监测近端肾小管的功能，如尿液中β2微球白含量增高，则说明肾小管受到损害或滤过负荷过大。免疫球蛋白G具有调节免疫的作用，其在体内的含量还可反映机体的体液免疫功能状态，当肾小球损伤时，可能出现血管通透性增加，从而尿免疫球蛋白G含量增加。正常人的尿液中只含有少量的白蛋白，且浓度极低，但疾病的发生会使其大量进入尿液，导致尿中白蛋白浓度升高[3-4]。因此尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白在尿液中的含量可作为糖尿病肾病诊断的重要依据，使得患者在检查病症时有较强的针对性，因此对其在尿液中含量的检测，有助于及时评估患者病情，并及时进行治疗，而对于已经确诊的患者在治疗过程中加强对尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白的监测，有利于评估患者预后，根据测定结果调整治疗方案，促进患者恢复。

综上所述，将对尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G和尿白蛋白的检测应用于糖尿病肾病的早期诊断可加快疾病的确诊速度，使患者得到及时的治疗，值得推广应用。