综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

王 雨

(泰州市人民医院 江苏 泰州 225300)

慢性阻塞性肺疾病属于进行性呼吸系统疾病，该病患者可长时间出现呼吸困难、咳嗽等症状，对患者工作、生活影响较大，老年个体由于心肺功能生理性减退，长期吸烟、环境污染等诸因素综合作用下致使患者出现气道高反应，该病目前主要治疗手段未药物保守治疗，在保守治疗过程中治疗依从性成为影响患者预后至关重要的因素[1]。本次研究比较我院2018年5月-2019年5月37例行常规护理干预患者与37例综合护理干预患者护理干预前后Morisky量表得分变化情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组37例慢性阻塞性肺疾病患者一般资料如下：男（20例）女（17例）比例为20:17，年龄在62岁～78岁，中位年龄为（68.12±1.12）岁，平均病程在（18.14±0.12）个月。对照组37例慢性阻塞性肺疾病患者一般资料如下：男（21例）女（16例）比例为21:16，年龄在65岁～78岁，中位年龄为（68.24±1.11）岁，平均病程在（18.24±0.11）个月。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究参考我国中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病相关内容，患者均出现气道高反应症状，均因呼吸困难、气促等症状入院，医师结合患者肺部X片以及实验组辅助检查结果。排除标准：（1）排除合并精神系统疾病、抗拒临床诊疗护理干预患者。（2）排除临床诊疗资料不全患者。（3）排除中途转院患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者监测患者生命指征以及病情变化的同时遵医嘱给药。

1.3.2 实验组患者在对照组患者常规护理基础上行综合护理：（1）环境护理：将慢性阻塞性肺疾病患者与其他疾病患者进行分区，护理人员每日通风，以保持室内空气清新，此外，定期使用空气消毒器对室内空气进行消毒，并对患者排痰实施封闭式回收，从而防止病房内交叉感染的发生。护理人员借助空调、暖气等器械，保证室内稳定恒定26摄氏度，相对是对在百分之五十，禁止在病房内、科室内放置鲜花、使用毛织品。（2）健康教育与心理护理：护理人员采用谈话、发放宣传手册、播放教育视频资料等多种形式，向患者、患者家属科普慢性阻塞性肺疾病病因、治疗、护理、预后等相关内容。使患者、患者家属做好长期诊疗干预心理准确，并纠正患者、患者家属疾病错误认知，列举病情控制良好案例，使患者、患者家属以积极、乐观的心态面对疾病。（3）饮食干预：患者家属在日常烹调时应尽量采取低盐、低脂饮食，并为患者提供鸡蛋、牛奶等优质蛋白以及当令果蔬，平衡膳食以逐步提升患者免疫力。（4）日常生活干预：在病房内配置电视、放置阅读期刊，并嘱患者根据自身体能行康复锻炼，从而增加患者生活乐趣，防止患者白天睡眠时间过长、昼夜颠倒。

1.4 观察指标

观察比较两组患者护理干预前后不同时间段治疗依从性变化情况，本次研究参考Morisky量表，该量表总分为八分，得分越高表示患者治疗依从性越高。

1.5 统计学处理

2 结果

观察比较两组患者护理干预不同时间段治疗依从性，具体情况（见表1），两组患者护理干预后随着时间的推移Morisky量表得分均呈递增趋势，其中实验组患者护理干预后同期Morisky量表明显高于对照组且数据差异明显。

表1 两组患者护理干预前后Morisky量表得分变化情况 [±s、n]

表1 两组患者护理干预前后Morisky量表得分变化情况 [±s、n]

组别 n 护理前 护理1个月后 护理3个月后 实验组 37 4.32±0.23 6.76±0.22 7.56±0.23 对照组 37 4.33±0.22 5.34±0.23 6.03±0.22 t值 0.004 6.010 7.013 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗依从性可直接影响患者生活质量，常规护理中护理人员主要工作认为为监测患者病情、循医嘱给药，对患者心理、认知以及日常生活关注度低[2]。伴随我国居民消费观念的提升，常规护理已难以满足患者的需要，新形势下以“患者为中心”的综合护理理念在各级医疗机构得到了推广。慢性阻塞性肺疾病患者综合护理即要求护理结合患者病情实施心理护理、健康教育，优化住院诊疗环境的同时对患者饮食、运动等日常生活进行干预[3]。

本次研究显示两组患者护理干预前Morisky量表不存在明显差异，护理干预后实验组优于对照组，由此可见，老年慢性阻塞性肺疾病患者综合护理干预可显著提升患者依从性。