延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量与运动功能的影响

2019-09-16夏金花刘奕彤

人人健康 2019年17期

夏金花刘奕彤

（乌鲁木齐市第四人民医院温泉分院康复医学科新疆乌鲁木齐 830000）

手部烧伤很常见，人在遇到火焰燃烧的情况下，下意识的防御动作就是用手抵挡火灾用手去扑灭，而且手还是一个暴露部位，因此很容易被烧伤[1]。在手部烧伤中，一般是手背烧伤的比较多，而且比较严重，因为手背暴露的较多，而且手背的皮肤更加薄弱。本文以我院2017年8月～2018年12月的70例手部烧伤患者作为研究对象，研究延续性护理干预对手部烧伤患者生活质量和运动功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年8月～2018年12月的70例手部烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组35例，男20例，女15例，年龄在17～58岁，平均年龄为（38.4±2.79）岁；治疗组35例，男21例，女14例，年龄为19～62岁，平均年龄为（39.1±2.95）岁。将两组一般资料用分析软件进行分析，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，治疗组在常规护理基础上进行延续性护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

延续性护理干预中，护理人员要先给患者讲清楚疾病的相关知识，纠正患者对疾病的认知，让患者了解护理对患者的重要性，增加患者的主动意识，让患积极主动去进行锻炼，保证护理效果。

1.2.2 疼痛护理

因为疾病，患者会有疼痛，要和患者多沟通交流，聆听患者的诉说，指导患者用数字评分法对自身疼痛进行分级，了解患者疼痛性质、强度、部位、变化规律以及持续的时间。然后根据患者的疼痛情况指导患者进行松弛疗法、心理疗法、认知疗法等进行缓解疼痛，同时还可以配合手法按摩和浸浴等物流疗法让疼痛减轻。除此之外，对于没有水肿、开放性的创面可以用按摩封闭后的创面来缓解疼痛。

1.2.3 运动护理

指导患者进行手部运动训练，手掌背伸屈曲，拇指向掌弯曲，而指关节和指掌关节伸屈，15～20min/次,4次/d；进行握拳和手指打开训练；进行腕部训练，转动腕关节，将手掌平放在桌面，用自身的重量去让腕部背伸或者屈曲。

1.2.4日常生活活动护理

指导患者进行轻重量物品的抓握，指导患者进行日常洗漱和进食，训练患者进行日常活动，包括穿衣、梳头、写字等手部精细活动。

1.3 观察指标和评价标准

对比两组护理后的生活质量和手部运动功能。采用FAM上肢腕手功能评分评定手部运动功能，评分在0～24分，分数越高，效果越好，同时对患者腕关节背伸活动度和食指与木质2min内的对捏次数进行测量。采用BSHS-A简明烧伤健康量表平均患者的生活质量，评分在0～300分，分数越高，效果越好。

1.4 统计学分析

对所得的数据用的是SPSS21.0软件进行处理，计量资料用（s）表示，用t检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 治疗组和对照组患者手部运动功能对比

护理干预前，两组差异不具有统计学意义；经过护理干预后，治疗组患者的手部运动功能明显优于对照组，差异具有统计学意义，如表1所示：

表1 治疗组和对照组患者手部运动功能对比（± s）

腕关节背伸活动度（°）食指和拇指对捏次数（次）FMA评分（分）组别 n 干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组 35 22.97±4.59 60.19±2.37 132.29±31.67 173.78±23.46 11.32±4.03 18.28±2.48 治疗组 35 22.78±4.56 65.57±5.23 127.85±33.87 194.61±28.62 10.92±3.85 20.59±2.34 t / 0.174 5.543 0.566 3.408 0.425 4.008 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗组和对照组患者生活质量对比

护理干预后，治疗组生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义，如表2所示：

表2 治疗组和对照组患者生活质量对比（± s，分）

组别 n 心理功能躯体功能健康状况社会关系总分对照组 35 58.91±9.78 63.97±7.62 67.65±13.24 70.35±7.62 260.88±22.51 治疗组 35 65.92±10.24 68.41±8.25 73.28±10.02 74.96±7.01 282.57±19.62