小儿急性化脓性扁桃体炎护理干预措施

龙俊玲 姜 莉

（重庆三峡中心医院江南妇女儿童分院 急诊科 重庆 404000）

急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病，患儿临床病症以腺样体肥大、咽痛、高热、吞咽困难、扁桃体肿大为主，若未得到及时治疗，可引发肾小球肾炎、鼻窦炎、风湿性心脏病、中耳炎、心肌炎等并发症[1]。对于小儿急性化脓性扁桃体炎，不仅要采用及时的治疗措施，还要进行科学的护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月～2018年12月在我院门诊治疗的64名小儿扁桃体患者作为研究对象，男36例，女28例，年龄为2～9岁，平均年龄（4.8±2.1）岁，其中11例患儿体征无明显变化，但是疾病反复发作；28例有明显的张口睡觉、打鼾、记忆力下降症状。

1.2 护理方法

对于本组患儿，采用门诊输液疗法（甲硝唑）及针对性的用药措施，并采用系统的护理干预措施：

1.2.1 治疗前护理

①心理护理

本组患儿普遍年龄偏小，对待治疗，他们会产生严重的负面情绪，在治疗前，针对患儿个体情况予以心理辅导，通过游戏、谈话等方式分散注意力，缓解患儿的负面状态，让他们能够用积极状态对待治疗。同时，做好家属的心理辅导，由于担心疗效、患儿病情，家属会产生不同程度的负面情绪，为此，做好与家属之间的沟通工作，为家属介绍医院的仪器、设备、治疗经验，缓解家属的后顾之忧[2]。同时，观察患儿扁桃体情况与生命体征变化，协助患儿做好肝功能、肾功能、凝血功能等检查，叮嘱家属做好术前注意工作。

②发热护理

本组患儿中，有部分患儿出现发热情况，予以“温水擦浴”、“口服布洛芬混悬剂”的物理降温与药物降温措施，在退热后，每日记录患儿温度，根据患儿情况予以干预、处理。

1.2.2 饮食护理

患儿均有不同程度的疼痛感，每日为患儿漱口，在饮食上，以流质冷食为主，禁食不易消化的油腻、辛辣饮食，要加强与患儿、家属之间的沟通，安抚患儿情绪，在病情好转后，可逐步过度至软食、正常饮食[3]。

1.2.3 疼痛护理

为了缓解患儿的疼痛感，提高治疗依从性，需要根据患儿个体情况予以止痛护理干预措施，对于痛感较轻者，通过“看动画片”、“玩游戏”、“听音乐”、“交流沟通”等方式缓解；对于痛感严重者，可遵医嘱应用镇痛剂或者止痛药[4]。

1.2.4 宣传教育

叮嘱家属在患儿回家后，要严格保持口腔卫生，饭前、饭后按照要求漱口，禁食刺激、辛辣食物，若患儿发生出血、有异物感、咽部疼痛等表现，要及时入院复诊。

1.3 评估指标

根据焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患儿在治疗前、治疗后的焦虑和抑郁情绪，并通过我院自行编制的问卷调查表，由家属不记名填写，对比两组护理满意度。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在护理后，患儿的焦虑、抑郁状态得到了显著变化。上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在护理满意度上，本组64名家长中，62名表达非常满意，满意度为96.9%。

表1：护理前后焦虑、抑郁评分

3 讨论

小儿扁桃体炎多由于细菌感染引起，发病速度快，若未及时治疗，可能诱发局部、全身并发症，对患儿身体造成不良影响，对于小儿扁桃体炎，门诊治疗是一种常见方法，由于患儿身体不适、年龄小，对于治疗，他们往往有不同程度的抵触心理，为了降低患儿的负性心理，促进患儿顺利康复，需要采用行之有效的护理干预方式[5]。护理措施需要从多个角度着手，考虑到患儿、家属的需求，在治疗前，采用优质护理措施缓解患儿与家属的负面情绪，促使患儿主动配合治疗，提高家属的治疗信心，整个治疗过程中，要从病情、饮食等多方面开展护理工作，促使患儿快速康复。本组治疗结果显示，在采用全程优质护理措施后，患儿的焦虑、抑郁状态得到了显著变化。上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在护理满意度上，本组64名家长中，62名表达非常满意，满意度为96.9%。可见，将优质护理干预措施应用在急性化脓性扁桃体患儿群体的治疗中，成效理想，家属满意度高，这种护理模式理应大力推广。