开展品管圈提高儿童动脉血气采集成功率临床应用

陈小利

（绵阳市妇幼保健院 四川 绵阳 621000）

前言：与成年人相比，儿童动脉血气采集的依从性较差，采集成功率低。采用常规方法采集，难度高，效率低，需反复穿刺，方可保证采集成功，患儿家长的满意度一般较低。有研究指出，开展品管圈活动，有助于提升儿童动脉血气采集的成功率。故本文选取本院患儿作为样本，对品管圈活动的开展效果进行了评估，证实了活动的开展价值。

1.一般资料

选取本院2017年12月至2018年10月收治的122例患儿作为样本，随机分为2组，常规采集组患儿（n=61）性别：男/女=37/24，年龄（7.62±1.23）岁。实验采集组（n=61）性别：男/女=23/38，平均的年龄为（4.60±2.91）岁，两个分组之中全部的病患者其个人的信息通过证实后并不存在差异性（P＞0.05）。

2.方法：

常规采集组采用常规方法采集，主要可以概括为患儿选定穿刺的位置并进行皮肤方面的消毒，开展动脉穿刺处理以及手术结束后的止血护理等； 而针对实验采集分组之中的61例患者则采取品管圈的采集路径对其展开采集。具体实施路径如下：结合患儿的主管护理医师、护士以及相关护理人员的想法，为患儿策划出多个可能实施的主题策略，综合出团队的整体意见，通过投票的手段选择出造成动脉血其其采集失败的重要主题，剖析具体原因并设计相应的解决措施，每一个星期开展二至三次的讨论例会，针对于护理制度存在的缺陷、与患儿交流沟通不完善、护理操作生疏等一系列问题制定解决策略并严格的执行。

3.结果

3.1 采集效果对比

实验采集组，采集成功率93.44%，与对照组差异显著（P＜0.05）：

表一 采集效果对比 [n（%）]

3.2 家属满意度

实验采集组家属中，不满意者共2例，与对照组差异显著（P＜0.05）：

表二 家属满意度 [n（%）]

4.讨论

众所周知，动脉血气的采集工作是当前广大小儿其医治过程当中相对比较常见的一个缓解，针对于儿科的患病儿童，动脉血气的采集往往较为困难。如未能解决上述问题，容易导致采集的时间延长，影响医院的工作效率，且容易导致患儿因反复采集而产生疼痛，导致哭闹等不依从行为发生，对家属满意度的提升，会产生较大的阻碍。如今在临床研究方面，针对于患病儿童，尚且缺少一种更加精确的、相对比较直观的采集方法。为使儿童的动脉血气采集成功率得以提升，本院开展了品管圈活动，取得了满意的效果。与传统的采集方法相比，品管圈活动要求不断对采集方法进行优化，不断分析采集过程中面临的问题，及时解决，这对儿童动脉血气采集方案针对性、合理性以及可行性的提高，均能够起到一定的促进作用。因此，开展品管圈活动后，患儿的动脉血气采集成功率一般较高。为评估品管圈活动的开展效果，本院于活动开展后，对采集效果进行了观察。通过对研究结果的观察发现，常规采集组的病患者则存在18例在干预之后采集失败，即实验采集组中病患者的动脉血气的采集失败概率仅仅6.56%，该指标的概率远小于常规采集组（29.51%）。提高家长的满意度，是医院对儿童进行护理的主要目标之一。儿童动脉血气采集完成后，本院同样对患儿家长的满意度进行了观察。结果显示，实验采集组家属中，不满意者共2例，与对照组差异显著（P＜0.05）。该研究结果，进一步证实了品管圈活动的开展价值。龚蕊[4]在研究中，同样选取动脉血气采集的儿童作为样本，对品管圈活动的开展效果进行了观察。该学者的研究结果显示，开展品管圈活动后，患儿的动脉血气采集成功率，能够从80%提高到98%，患儿家长的血气采集满意度，也能够从68%提高到95%。该学者的研究成果，与本文基本一致。

综上所述，开展品管圈活动采集患病儿童的动脉血气，能够更高效提高儿童其动脉血气的采集成功概率，实验的临床效果非常好，值得临床对其进行广泛的推行使用。