美托洛尔在高血压中的治疗效果观察

张小强

（甘肃省天水市甘谷县武家河镇卫生院 甘肃 甘谷 741212）

高血压是一种最常见的心血管疾病，人群分布以中老年人为主，对患者的身心和生活健康军会带来负面影响[1]。造成高血压的临床病因较为复杂，在临床中需要对不同的成病原因进行分析，从而为治疗提供依据。高血压一般分为原发性和继发性两类，但不论是哪一类高血压，患者的直接表现均为头晕、心悸、浑身乏力等明显症状，若患者未能及时采取治疗，甚至会出现晕厥、脑溢血等病症，严重威胁患者的生命安全。而在现代临床用药中，一般用药虽然效果显著，但由于血药浓度较低，作用效果时间较短，因此用药量少，可能造成疗效不持久，用药量大等问题，进而可能造成不良反应[2]。因此为进一步探究联合用药的临床价值，我院进行如下实验分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2019年3月收治的高血压患者136例，将其随机分组后，分为对照组和观察组，对照组患者68例，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄45～75岁，平均年龄（59.14±6.82）岁，病程1.5～21年，平均病程（5.40±1.98）年，采取硝苯地平治疗；观察组患者68例，其中男性患者38例，女性患者30例，年龄46～75岁，平均年龄（59.34±6.95）岁，病程2～20年，平均病程（5.31±2.05）年，在对照组的基础上联合美托洛尔进行药物治疗，经比较两组患者的基本资料，P均＞0.05，表明具有临床可比研究价值。

1.2 方法

对照组：患者入院后，优先采取常规处理稳定血压，其中主要包括补液、纠正水电解质、控制饮食等基本治疗措施，于此同时，患者给予硝苯地平药物治疗，每天用量40mg，口服，每天两次，一个月为一个疗程。

观察组：在对照组的治疗基础上，增加美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）进行治疗，每天用量50mg，口服，每天两次，一个月为一个疗程。

1.3 观察指标

本次临床研究中的对比指标，主要以患者的血压下降幅度，治疗有效率以及不良反应情况作为主要对比数据。其中治疗有效率的统计标准为，显效：患者经治疗后，舒张压下降20mmHg时，或下降至正常水平；有效：患者经治疗后，舒张压下降幅度在10～20mmHg；无效：患者经治疗后，舒张压下降幅度不足10mmHg。有效率=（显效+有效）/总数。

同时对治疗过程中产生的不良反应进行分析，记录治疗后收缩压、舒张压改善情况，病做好记录工作。

1.4 统计方法

在本次的临床统计研究中，所有的统计数据，均由SPSS19.0统计软件来进行对比分析，计数资料采取%表达，X²检验，计量资料则采取（±S）表达，t进行校验，当检测结果P＜0.05时，则表明本次临床研究数据，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

经不同治疗措施治疗后，观察组患者治疗有效率为92.65%（63/68），明显优于对照组患者治疗有效率80.88%（55/68），经数据对比分析，组间具有显著差异，P均＜0.05，具体数据如下表1所示。

表1 两组患者的治疗结果对比

2.2 两组患者治疗中不良反应与治疗后血压恢复情况比较

经临床治疗后，观察组不良反应3例，低于对照组患者9例，经比较P＜0.05，表明具有显著差异；观察组经治疗后血压控制情况为，舒张压（77.95±5.18）mmHg，收缩压（134.62±16.33）mmHg，在于对照组舒张压（85.28±6.19），收缩压（148.13±15.32）的对比中，观察组明显低于对照组，P均＜0.05，这表明数据具有显著差异性。具体数据如下表2所示。

表2 两组患者不良反应情况与治疗后血压对比

3 讨论

美托洛尔不仅能有效抑制血压的上升，而且能有效降低肾素的分泌和释放，另外还鞥有效阻断外周交感神经末梢突触，降低患者交感神经的活性，从而进一步减少肾上腺素的水平。同事加上硝苯地平的联合应用，二者相互促进，都具有降低血压，保护心脏的作用，应用于高血压的治疗中效果显著。而在本次的临床实验对比中，经不同治疗措施治疗后，观察组患者治疗有效率为92.65%明显优于对照组患者治疗有效率80.88%，P＜0.05，这表明，采取美托洛尔联合硝苯地平治疗，在对患者治疗效果上相比较单一药物治疗法效果更佳显著。而在对患者不良反应的调研中发现，观察组不良反应明显低于对照组，且观察组经治疗后舒张压、收缩压改善情况明显优于对照组，P＜0.05，提示联合用药降压效果更佳显著。由此可见，美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压，相比较单一用药效果更佳显著。

综上所述，在临床治疗高血压患者的疗法选择上，美托洛尔联合硝苯地平治疗措施，不良反应率低，治疗效果优，值得进一步推广应用。