两种蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的效果分析

樊荣荣

（吴忠市妇幼保健计划生育服务中心 宁夏 吴忠 751100）

医学上把出生28天以内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸[1]。新生儿黄疸主要是由于新生儿的胆红素代谢出现异常，引起血中胆红素水平升高，从而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症。针对新生儿黄疸，主要是采取光照疗法，通过降低血清总胆红素来治疗新生儿。本研究就探究两种蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月门诊接收的112例新生儿黄疸患儿为研究对象，按照随机数字表法将患儿分成以下两组：研究组56例，其中男性28例，女性28例；年龄3-10天，平均年龄（5.12±0.4）天。对照组56例，其中男性30例，女性26例；年龄4-12天，平均年龄（6.14±0.54）天。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器：本次光照治疗选取的是宁波戴维医疗器械股份有限公司生产的型号XHZ型号的新生儿黄疸治疗箱。

1.2.2 具体步骤

根据接收的新生儿，医护人员需要在患儿入院后对其进行经皮测胆红素测定经皮测胆红素值，同时采取静脉血和微量血方法测定血清胆红素浓度，排除由于测定部位原因引起的误导黄疸情况，排除新生儿早产和母婴血型不合导致的溶血因素形成的黄疸情况。根据患儿的血清胆红素值情况进行治疗和护理工作，安排护士对蓝光治疗的患儿进行人工喂养，同时根据患儿的身体情况进行相应的补液，并对患者的各项指标进行监测，保证患儿身体的电解质平衡和其他身体指标正常。在新生儿进行光照治疗前，先做好光照治疗的准备工作，将新生儿卧于光疗箱内，用黑色的眼罩蒙住双眼保护新生儿视网膜，在将新生儿的会阴、肛门等部位用尿布遮盖住，其余身体部分裸露在蓝光下。随后，研究组采用间断蓝光照射，每次治疗的时间为8小时，患儿照射8小时后间断6小时后继续照射，总共进行蓝光照射48小时后停止光照治疗；对照组采用常规蓝光照射，对患儿进行48小时不间断蓝光照射治疗。

1.3 观察指标

比较两组患儿的治疗效果和不良反应的发生率，其中治疗效果的评定标准为：显效：治疗48h后，通过皮黄疸检测仪检测，患儿的测量指数＜11mg/dl，且皮肤巩膜黄疸症状彻底消失；有效：治疗48h后，通过皮黄疸检测仪检测，患儿的测量指数＜11mg/dl，皮肤巩膜黄疸症状逐渐消失；无效：治疗48h后，通过皮黄疸检测仪检测，患儿的测量指数＞11mg/dl，皮肤巩膜黄疸症状并未消失。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 比较两组患儿的治疗效果

研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组患儿比较不存在明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。见表1。

2.2 比较两组患儿的不良反应的发生率

研究组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，两组患儿比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表1 比较两组患儿的治疗效果

?

表2 比较两组患儿的不良反应的发生率

3.讨论

新生儿黄疸是新生儿中最常见的一种临床疾病[2]，该疾病主要可以分为两种：生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是一种短暂性黄疸，一般是新生儿在出生后的2-3天出现，随后7-10天自然会消退；病理性黄疸是新生儿出生后24小时内就出现，且持续时间较长。有研究表明，新生儿黄疸如果治疗不及时极易引起胆红素脑病，新生儿在出生后一周时间内会出现神经系统的症状，严重的会直接引起患儿窒息、缺氧、酸中毒等造成新生儿夭折。临床上针对新生儿黄疸，主要是采取光照疗法，通过降低新生儿血清中未结合胆红素，在光照后未结合胆红素发生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，能够有效的降低新生儿身体内的血清总胆红素指标，帮助新生儿脱离危险[3]。目前我院采用的光照疗法主要是蓝光照射，将新生儿卧于光疗箱内，用黑色的眼罩蒙住双眼保护新生儿视网膜，在将新生儿的会阴、肛门等部位用尿布遮盖住，其余身体部分裸露在蓝光下，主要是采取连续或者间歇性的照射，帮助新生儿体内的胆红素下降到正常指标。

本研究结果显示，研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P＞0.05），研究组患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。表明两种蓝光治疗方式的治疗效果不存在差异性，均具有良好的治疗效果，但是对于新生儿的健康安全角度考虑，间断蓝光照射能够降低对新生儿造成不良反应，更具有安全性。

综上所述，针对新生儿黄疸，两种蓝光照射方法均具有显著的治疗效果，但是间断蓝光照射对新生儿的造成的不良反应较小，更加安全可靠，所以值得推广。