康复锻炼对于脑梗死后期患者的作用效果

王 珂

（合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230011）

神经内科常见的多发病之一便为脑梗死，是脑血液供应障碍使脑组织缺氧而导致的脑组织坏死、软化的病变【1】。脑梗死后期患者大多肢体功能不健全，生活质量普遍较低。为了使患者的自理能力以及生活质量得到提高，临床护理中的康复锻炼越来越受到患者及其家属的重视。此次试验分析研究康复锻炼对脑梗死后期患者肢体功能的影响，针对实验组采用康复锻炼的方式使其恢复一部分功能，观察其应用效果和价值，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择脑梗死后期患者（100例），男48例，女52例，观察时间为2018年5月至2018年11月，使用计算机随机分组将其分为实验组和对照组。对照组50例，男女患者比例为23/27，年龄处于48～73 岁间，平均年龄（62.82±3.18）岁，病程1～4个月；实验组50例，男女患者比为1/1,年龄处于47～75岁间，平均年龄（61.25±4.73）岁，病程1～3个月。诊断标准[1]:(1) 符合第四届全国脑血管病会议上修订的脑梗死诊断标准；(2) 通过头颅 CT 检查无出血患者；（3）无严重的全身并发症的患者。两组脑梗死后期患者中，一般资料相比较，并无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采用临床常规护理，实验组加用康复锻炼。具体方法：①康复锻炼宣传指导：医生需要与患者沟通与讲解上肢功能恢复的好处，让患者了解康复锻炼；②成立康复小组：一位医师对少数几位脑梗死患者，医生根据患者的上肢功能评分与患者改善程度进行个性化锻炼；③康复锻炼内容：医生实施个性化安排后，指导患者规范的锻炼动作。完成后进行穴位点按【2】，以点按方式按压风池风府、肩井、曲池、内关及鱼际合谷3～5min；④康复锻炼结束前：医生告知患者下次锻炼内容，使患者多作预习。康复锻炼治疗每日1次，每次40min，每周锻炼治疗6 d，共8个疗程。

1.3 观察标准（1）观察两组不同的护理方式起的作用的例数，包括肢体功能的恢复，自理能力及生活质量的提高，以统计有效率；（2）肢体功能的恢复：患者的协调运动功能、自理能力等方面的恢复，以分数的形式评定，分数越低，患者恢复程度越好；（3）生活质量的提高：心理活动、行动能力等方面的恢复，患者生活质量越高，分数越高。

1.4 统计学方法

两组脑梗死后期患者的观察指标将使用SPSS16.0进行统计学处理.有效率为计数资料，用X2检验；生活质量及肢体功能的评分是计量资料，用t检验。结果为P＜0.05,两组脑梗死后期患者间相比较的观察指标存在差异，具有统计学意义。

2 结果

两组患者有效率、肢体功能评分及生活质量评分在两组患者中存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。且实验组护理效果明显优于对照组。详细结果如表1所示:

表一 两组患者有效率、肢体功能恢复及生活质量上的评分

3 讨论

脑血液供应障碍使脑组织缺氧而导致的脑组织坏死、软化的病变称为脑梗塞，属于我国老年人群中的多发病，在死亡原因中排名第二，除此之外，还有较高的致残率。其中脑梗死存活的患者中70%以上患有肢体功能障碍，且其中有40%的患者达到重度残疾，严重影响到了患者及其家属的身心健康及生活质量，在经济上和心理上都存在着沉重的负担。进行康复锻炼能够促进大脑功能的恢复以及代偿重组【3】，刺激神经元提高其兴奋程度，从而患者可有适当的运动量，使患者自身拥有正确运动的方式方法，逐步恢复正常的肢体功能，提高自理能力。

综上可知，脑梗死后期患者的治疗采用康复锻炼是较好的选择，在恢复肢体功能上有着较明显的效果，改善了大多数脑梗死后期患者的肢体功能障碍的情况，提高了生活质量。