专科临床医学生基层就业调查与思考

杜婷婷

（皖西卫生职业学院，安徽 六安 237000）

随着我国高等教育逐步走向大众化，高校毕业生数量逐年攀升，就业难已成为学校、社会共同面临的问题。大学生能否顺利就业是高等教育持续发展的关键，不仅关系到学生个人发展，而且关系到高等教育发展以及社会主义和谐社会建设[1]。为做好就业指导服务，本研究对我校医学生的就业意向和就业现状进行调查分析，现总结如下。

1 对象与方法

以我校在校生及2015级临床医学专业专科学生（简称专科临床医学生）为调查对象。调查分为两部分：一是就业意向调查，采用自制的专科临床医学生就业意向调查表，主要调查毕业生对本专业就业的认识和基层就业意向，于实习前由辅导员发放并收回；二是就业情况调查，于毕业前3个月发放就业证明材料，毕业后半年内收回，需加盖就业单位公章。

2 结果与分析

共发放就业意向调查表437份，有效回收421份，有效回收率96.3%；发放就业证明材料192份，有效回收187份，有效率97.4%。

2.1 结果

2.1.1 就业意向 56.77%的学生的就业期望为县级及以上公立医院，其次是城市社区医院、乡镇卫生院（村卫生室）、其他行业和私立医院，分别占22.57%、11.64%、8.55%、0.47%（见表1）。

表1 2018、2019届专科临床医学生就业意向调查结果[n（%）]

与2018届相比，2019届选择县级及以上医院的毕业生比例有所下降，从66.67%降到48.94%，其他单位的比例均有所上升：选择乡镇卫生院的比例从7.53%上升到14.89%，选择城市社区医院的从19.89%上升到24.68%，选择其他行业的从5.91%上升到10.64%，选择私立医院的从0.00%上升至0.85%。2.1.2就业情况 毕业生实际就业单位中，占比最高的是私立医院，达36.90%，其次是其他行业、乡镇卫生院（村卫生室等）、城市社区医院和县级及以上医院，分别占20.32%、17.11%、6.42%、4.81%，未就业比例达14.44%（见表2）。

表2 2018届毕业生就业情况

2.2 分析

2.2.1 就业期望高，实际就业情况与心理预期相差甚远 众所周知，三甲公立医院的招聘要求至少是硕士，县级医院至少是本科。然而，我校专科临床医学生的就业意向却集中在县级及以上公立医院和城市社区医院，乡镇基层医院几乎无人问津，这显然脱离实际，导致毕业生出现严重的心理落差，无法找到工作。事实上，2018届毕业生的实际就业单位多集中在私立医院和其他行业，而能进入县级及以上公立医院的学生寥寥无几。

2.2.2 供需不平衡 以省会城市为代表的大中型城市人才需求基本饱和，而具有广阔就业前景的乡镇、社区及偏远地区医疗机构对临床医学专业毕业生的需求依然很大[2]。随着我国新型农村合作医疗制度的实施，基层医疗卫生机构急需大量人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业毕业生的巨大潜力和容量[3]。然而从调查数据可以看出，需求量大的农村基层医疗机构并不受学生青睐。值得一提的是，与2018届毕业生相比，2019届毕业生已愿意将目光聚焦在社区和乡镇卫生院等基层单位，这是一个好的开端，可见学校的职业规划和就业指导工作已初见成效。

2.2.3 就业形式单一 从调查结果来看，有意愿从事其他行业的学生仅占8.55%。临床医学专业性强，课程学习任务重，培养目标明确，学生毕业后将目光往往锁定于事业单位性质的医疗机构，愿意从事其他行业和自主创业的人很少。

2.2.4 未就业人数多 2018届未就业人数达27人，占14.44%，主要是以下3方面原因，一是未能找到满意的工作，还在持续观望中；二是等待合适的招考机会；三是继续深造。

3 讨论

3.1 帮助学生树立正确就业观

专科临床医学生顺利就业的关键在于认清就业形势。个人事业的成功要以社会需要为基础，紧密结合国家需要才能实现价值最大化，当前社会最紧迫需要的就是基层建设和服务人才。第一，引导学生正确自我定位，不好高骛远，不眼高手低，择业过程中结合自身条件，做好到农村、到基层锻炼的思想准备；第二，树立“先就业，再择业”的观念，“先就业”积累工作经验，为下一次的“再择业”奠定基础；最后，积极主动地找工作，通过供需见面会、单位网站等渠道主动获取就业信息，投递简历，只有做好准备，机会才会“找上门”。

3.2 加强基层就业政策宣传，吸引学生下基层

高校毕业生到基层就业通常受个人、家庭、学校、户籍、政策（包括收入分配、社会保障、职称晋升制度）等的综合影响[4-6]。医学生不了解农村基层就业优惠政策是造成他们不愿到基层就业的重要原因，相反，对政策越是了解就越容易接受基层工作。因此，可以结合当地实际情况，以讲座、主题班会的形式加强基层就业优惠政策宣传，引起学生兴趣。

3.3 优化教育教学模式，使所学更适应基层就业

一是专业课教学内容要紧密结合执业助理医师资格考试，利用信息化手段建立执业助理医师资格考试题库，提高考试通过率；二是结合乡镇（村）等基层医疗机构特点，开设全科医学课程，开展针对性的基层医生技能培训，让学生掌握相应知识和技能；三是建立基层医院实习制度，增加学生农村实习经历，给学生提供更多接触基层、了解基层的机会。

3.4 做好职业规划和就业指导，使学生顺利就业

一是帮助学生做好职业规划，树立正确就业观，由于临床医学专业性强，职业规划教师应由有医学背景的教师担任；二是鼓励学生多形式就业（如到医药公司、医疗器械公司就业），鼓励自主创业；三是学校和用人单位、就业服务机构加强联系，完善毕业生就业服务网络，及时提供准确的招聘信息，举办人才双选会，实现用人单位、毕业生双向选择。