优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用

胡武婷

修水县第一人民医院妇产科 （江西九江 332400）

子宫内膜息肉是引起女性月经异常的常见疾病，该病由于子宫内膜过度增生，导致患者病原体感染，出现内分泌紊乱，构成炎症，导致月经紊乱、阴道出血，甚至不孕[1]。目前临床常采取宫腔镜电切术治疗，其损伤小，恢复快，然而，由于患者缺乏正确的认知，术后护理不当，易复发[2]。因此，采取积极有效的护理，提高患者认知水平对降低复发率发生具有重要作用。鉴于此，本研究进一步探讨优质护理理念对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者认知水平与复发率的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取修水县第一人民医院2016年8月至2018年8月行宫腔镜手术的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象，随机分为两组，各40例。观察组年龄24～60岁，平均（38.92±4.58）岁；病灶直径0.55～3.25 mm，平均（1.50±0.35）mm；单发24例，多发16例。对照组年龄25～60岁，平均（39.24±4.82）岁；病灶直径0.50～3.50 mm，平均（1.60±0.30）mm；单发23例，多发17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并自愿参与，已签署知情同意书。

纳入标准：经超声及病理活检确诊为子宫息肉，并行宫腔镜手术治疗的患者。

排除标准：（1）妊娠或哺乳期女性；（2）合并心、肝、肾等脏器官严重疾病患者；（3）患有阴道炎患者；（4）存在认知功能不全及精神异常患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，包括术前检查、注意事项及疾病对症护理等。

观察组采取优质护理理念。（1）加强术前探视，了解患者疾病及心态变化，积极主动与患者进行沟通；告知宫腔镜手术优势，介绍手术流程及注意事项；提前告知患者家属术后可能发生的并发症，指导其正确预防方法，为其建立康复信心。（2）针对性对术前出现紧张及恐惧心理的患者进行心理疏导，告知其成功案例，给予安慰及鼓励；适当播放一些轻松舒缓音乐其缓解心理压力。（3）术前对患者会阴部进行全面清洗；检查患者血常规、心电图，做凝血检查及宫颈刮片等；做好卫生护理，排除阴道炎症。（4）术中严格遵循无菌原则，严密监测患者生命体征，若患者出现指标异常，及时告知主治医师；加强患者保暖工作等细节护理；护理人员积极配合医师调节电刀流速及强度，保持低压灌注。（5）给予术后存在低钠血症的患者纠正水电解质紊乱及利尿相关的措施；对于出现剧烈腹痛、切口感染及大出血患者，遵医嘱予以相应药物止血处理，按摩患者下肢，减少静脉血栓形成；护理人员密切观察尿液颜色，加强对并发症的观察。

1.3 临床评价

（1）分别于干预前及干预1个月后，采用我院自制认知水平问卷调查表调查两组认知水平，该表克伦巴赫系数为0.826，包括疾病相关知识、围手术期注意事项、护理技巧、术后并发症及预防复发共4项，各项满分分别为100分，分值越高表明患者认知水平高。（2）随访6个月后，宫腔镜检查出现子宫息肉表明复发。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组认知水平比较

干预前，两组疾病相关知识、围手术期注意事项、护理技巧、术后并发症及预防复发评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组疾病相关知识、围手术期注意事项、护理技巧、术后并发症及预防复发评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组复发率比较

随访6个月后，观察组未出现复发，对照组复发率为12.50%（5/40），两组复发率比较，差异有统计学意义（χ2=3.413，P=0.021）。

表1 两组认知水平比较（分，x-±s）

3 讨论

随着激素类药物的广泛使用，子宫内膜息肉发病率逐年升高，给女性生命质量造成严重不良影响。宫腔镜息肉切除术是目前治疗子宫内膜息肉患者的首选方法，但术后复发率相对较高。研究表明，疾病复发除与身体状态有关外，患者认知水平的高低也会对其产生重要影响，提升患者术后正确的认知及自护能力，利于降低术后复发率[3]。

优质护理通过强化基础护理，以患者为中心，为患者提供放心、满意、高效的医疗服务，在保证患者生命安全的同时，提高其身心舒适度，取得患者及家属支持，从而提高其依从性[4]。本研究结果显示，观察组疾病相关知识、围手术期注意事项、护理技巧、术后并发症及预防复发评分均较对照组高（P＜0.05），且复发率低于对照组（P＜0.05），表明子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术后给予优质护理理念，可有效提高患者认知水平，降低复发率，促进患者术后转归。在优质护理服务中，护理人员根据自身护理知识水平，准确判断与分析患者病情及心理情绪变化，采取一系列生理及心理等多方面的护理措施，对患者进行良好的心理疏导，有效拉近护患间的关系，改善患者的心理状况[5]；通过术前宣教，帮助患者了解围手术期注意事项及掌握疾病护理相关知识，重视细节护理，避免不良事件发生，注意采取相应的防护措施，提高患者治疗依从性，促进手术顺利开展；术中加强对患者生命体征的监测，降低手术风险，及时处理不良事件，确保手术安全进行；避免术后感染，减少并发症的诱发因素，改善患者整体手术疗效[6]。

综上所述，子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术后给予优质护理理念，可有效降低复发率，提高患者认知水平，促进患者术后转归。