肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

陈富梅

（青海省西宁市第三人民医院超声影像科，青海 西宁 810000）

作为一种常见损伤，创伤性浅表软组织损伤难以通过肉眼鉴别。常见的浅表软组织包含肌腱、肌肉及韧带等[1]。当患者的浅表软组织形成损伤后，如未及时治疗，很容易对患者的活动功能及生活质量产生影响。而诊断作为临床治疗的基本支持，其诊断准确性直接影响创伤性浅表软组织损伤患者的预后。因此，分析肌骨超声诊断在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值具有一定的必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年9月我院收治的经手术确诊的创伤性浅表软组织损伤患者59例作为研究对象。所有患者均经手术确诊。其中，男34例，女25例，平均年龄（49.3±3.6）岁，囊性肿块28例，韧带损伤14例，肌腱损伤10例，肌肉损伤7例。

1.2 方法

所有创伤性浅表软组织损伤患者均接受肌骨超声检查、X线检查。（1）肌骨超声诊断。选用GE-LOGIQ-9型号彩色多普勒超声诊断仪行肌骨超声诊断。探头频率设置为7～17 MHz水平。创伤性浅表软组织损伤患者体位视其创伤部位位置而定。重点扫查患者出现肿胀、疼痛的部位。为保障超声诊断结果的准确性，需重复经不同角度、不同切面扫查患者局部病变。以超声探头扫描过程中，如发现患者韧带、肌肉或肌腱等组织出现明显异常，需仔细扫描病变状况，确定病变位置、损伤范围、内部回声、内外部血流状况及病变与周围组织的关系等。（2）X线诊断。选用西门子X线机进行诊断。患者体位依据创伤部位确定。经X线扫描获取X线图像后，仔细评估并确诊。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

以手术结果为金标准，评估肌骨超声诊断与X线诊断创伤性浅表软组织损伤的符合率。X线诊断囊性肿块符合率82.14%、韧带损伤71.43%、肌腱损伤70.00%、肌肉损伤85.71%，较肌骨超声偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

创伤性浅表软组织损伤以囊性肿块、肌腱损伤及韧带损伤为主。这类损伤的危害在于：这一病变形成后，局部可产生疼痛、肿胀等表现，而浅表软组织损伤对患者活动功能的影响，则会引发患者生活质量的下降。上述状况要求：应通过适宜的诊断方法早期诊断，并依据诊断结果选择治疗方法，进而减轻患者的痛苦体验。

X线诊断可清晰显示患者病变部位局部的解剖结构，为医师的临床诊断提供支持。但从这种诊断技术的应用效果来看，其在诊断创伤性浅表软组织损伤患者的过程中，容易因患者病变部位皮下脂肪层等因素的干扰，造成误诊或漏诊，进而影响创伤性浅表软组织损伤患者的康复。

肌骨超声作为一种典型的超声技术，其诊断创伤性浅表软组织损伤的原因为：这种诊断方法可直接利用超声图像，确定患者肌腱、肌肉及韧带等浅表软组织等部位，是否存在水肿、撕裂等损伤[2]。由于这种影像学技术可同时借助病变内部回声、病变形态、血流状况等进行评估，因此，其出现误诊问题或漏诊问题的风险较低。此外，这种影像学技术在图像分辨率方面的优势，也保障了其在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用价值。

与X线诊断相比，肌骨超声诊断方法的应用，可有效提高创伤性浅表软组织损伤患者的诊断符合率。本研究证实：肌骨超声诊断囊性肿块的符合率96.43%、韧带损伤符合率92.86%、肌腱损伤符合率90.00%、肌肉损伤100.00%，均高于X线检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因为：肌骨超声检查可综合血流状况、内部回声等要素，保障最终诊断结果的准确性；相比之下，X线检查则容易受到皮下脂肪组织等因素的干扰。由此可认为，肌骨超声诊断的应用价值更高。

综上所述，宜于创伤性浅表软组织损伤诊断中，推行肌骨超声诊断，以提高患者的诊断准确性，为其后续治疗提供支持。

表1 诊断符合率[n（%）]