整体护理在异位妊娠手术护理中的应用效果评价

李 华，丁 瑜*

（泰兴市第三人民医院，江苏 泰兴 225400）

医学上将孕卵在子宫腔以外的任何部位（腹腔、卵巢、宫颈、输卵管、子宫残角、剖宫产瘢痕部位）发生着床的情况统称为异位妊娠,习称为宫外孕，输卵管妊娠在异位妊娠中占比＞90%[1]。异位妊娠者常因停经后腹痛与不规则阴道出血而被发现，引起剧烈腹痛及大量出血是因为输卵管发生了破裂，轻者可能出现晕厥，重者可发生失血性休克，临床治疗方法有保守治疗和手术治疗[2]。由于病情危急、发展迅速并且存在并发症，患者需要尽快接受治疗并予以得当护理，以保障患者的安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例研究对象均为我院接收的异位妊娠患者，纳入时间为在2016年8月～2018年10月，分组原则以“信封盲抽法”为准纳为参照组（40例）、探究组（40例）。参照组患者年龄23～44（27.4±3.7）岁，其中有35例输卵管妊娠、3例流产型妊娠、2例卵巢妊娠；探究组患者年龄22～46（27.8±3.9）岁，其中有36例输卵管妊娠、3例流产型妊娠、1例卵巢妊娠。两组患者的基线数据对比差异甚微，二者可比（P＞0.05）。实施本研究前已向医院伦理委员申请获准，患者知情同意署名、临床资料完整详尽。

1.2 方法

参照组：均施予组内患者入院宣教、术前巡察、观察预防并发症、饮食干预等常规护理。

探究组：均施予组内患者整体护理，主要内容有:①术前观察患者的神态表情对其心理状态进行评估后施予心理呵护，帮助其减少恐惧、害怕和难受的心理，确保能以更好的状态迎接手术，与此同时渗透灌输异位妊娠的相关知识（发病机制、治疗方案、治疗意义），提高手术治疗的信心。②术中对患者的麻醉工作、面部表现、体征监测进行整体护理。实施麻醉前先告知患者并介绍麻醉医师，告知患者会全程陪同在其身边直到完成手术，术中确保各项工作的连贯性和高效性，并对患者的肢体、面部表现进行观察，对体征监测仪的各项数据严密关注，若有任何异常立即告知医生进行处理。③术后对患者疼痛、并发症、康复、出院等实施整体护理。术毕将患者转回病房并向家属传达手术情况（如：请放心，手术很顺利），并叮嘱家属尤其是丈夫目前患者身体较为虚弱，需要更多的关爱和精神支持[3]。患者麻醉药效过了以后询问其有无肛门坠胀、腹胀腹痛情况并遵医嘱予以护理；期间协助家属或叮嘱家属帮患者拍背并翻身，以免分泌物滞留于气道中引发肺部感染，同时指导患者进行正确呼吸和咳痰，减轻伤口疼痛。当患者恢复较好时可建议其下床进行适量活动，促进肠胃蠕动和血液循环，教会患者术后两便的排泄方式，强化膀胱功能训练，预防尿潴留。即将出院前告知患者1个月内禁止同房，摄入营养价值高的食物，同时保证每天有充足的睡眠时间确保外阴部位干燥清洁[4]。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度（得分＞90为特满意、60＜得分＜89为较满意、得分＜60分为不满意）进行评定。记录患者伤口愈合、肛门排气及住院时间。

1.4 统计学分析

本研究展开借助版本为SPSS 20.0的统计学软件对研究所需数据进行统计并进行加强分析，计量资料和计数资料分别采用（、（%）进行表示，组间差异检验用t进行表示，x2用于组间数据的比较，P＜0.05代表统计学意义构成。

2 结 果

探究组患者的护理满意度、伤口愈合、肛门排气及住院时间依次与参照组的比较均显著更佳，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度、伤口愈合、肛门排气及住院 时间互比

3 讨 论

异位妊娠属于危重急腹症范畴病情极其凶险，由于患者和家属因对病情不了解，非常容易出现过分恐慌和紧张的情况，护理人员在接诊此类患者时应保持高度警惕性并迅速做出应急反应，快速配合医生完成各项检查及并做好术前准备。整体护理指护理人员在患者治疗、康复全程施予全方位的护理以确保能满足患者的身心需求及健康恢复的一项护理措施。本文从健康教育、心理呵护、疼痛及并发症、院后康复等多个方面予以患者整体护理，依次将整体护理贯穿落实在行手术治疗的异位妊娠患者的术前、术中及术后，取得较好结果。

综上所述，整体护理应用在异位妊娠行手术治疗的患者中，可明显缩短患者的康复时间，改善负性情绪患者满意度高。