硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压疾病

张 英

（江苏省泰兴市第二人民医院妇产科，江苏 泰州 225411）

妊娠高血压临床发病率约为12%，患者主要表现有高血压、尿蛋白以及水肿等，严重者会出现多器官损害以及昏迷等，若治疗不及时可能会导致孕妇死亡[1]，故选择有效的治疗方式非常必要。我院联合应用硝苯地平、硫酸镁治疗，效果显著，现将具体情况作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年3月在我院接受治疗的妊娠高血压综合症患者56例为研究对象，患者年龄在21岁～38岁之间，平均（27.06±3.10）岁，孕周在22周～36周之间，平均（27.16±3.17）周，其中有经产妇24例，初产妇32例。应用数字随机法将其分为对照组与观察组，每组各有患者28例，在临床一般资料方面两组无统计学差异（P＞0.05），有比较分析价值。

1.2 方法

所有患者均接受相同的孕期保健，对照组患者接受硫酸镁（国药准字号：H33021961 生产企业：杭州民生药业有限公司）治疗，首次治疗时取10 ml 25%的硫酸镁加20 ml的25%的葡萄糖稀释硫酸镁后经静脉注入，注入时间控制在5～10 min内。然后将60 ml浓度为25%的硫酸镁加入1000 ml浓度为5%的葡萄糖中进行静脉滴注，速度控制在1～2 g/h。治疗时间为1星期；观察组在对照组治疗基础上应用硝苯地平（国药准字号：H42020385 生产企业：华中药业股份有限公司）治疗，应用剂量为10 mg/次，3次/d，治疗时间为1星期。

1.3 观察指标

疗效判定：治疗后患者水肿等临床症状完全消失，血压恢复到正常水平或血压降低超出10 mmHg，临床疗效为显效；治疗后患者临床症状有效缓解，血液接近正常值，临床疗效为有效；治疗后患者临床症状与血压均无较大改善，临床疗效为无效。详细记录治疗期间两组患者不良反应发生情况，并比较分析。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 临床疗效比较

对照组与观察组临床治疗总有效率分别为75.00%、96.43%，经软件分析，在临床疗效方面观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，具体情况如表1所示：

表1 两组患者临床疗效分析（n，%）

2.2 不良反应

治疗期间两组患者均未发生严重的不良反应，故在不良反应情况方面两组无较大差异（P＞0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压是妊娠期特有疾病，多表现为蛋白尿、水肿、高血压等，病变程度不同所表现出的症状也存在差异，轻者会有轻微头晕，血压变化不大。重者会出现眼花、呕吐、水肿明显以及持续性右上腹疼痛等，甚至会出现抽搐、昏迷。临床治疗该疾病方法多样，但主要以降血压、解痉以及利尿为主[2]，若病情严重应建议孕妇终止妊娠。妊娠高血压目前病因尚不明确，也无有效的方法进行预防，但该疾病对母婴健康危害较大，如何有效的治疗是临床研究重点。

硫酸镁是高血压常规治疗药物，该药物能控制、影响以及协调患者中枢神经系统，同时能扩张血管，改善器官功能，但单独应用效果一般，预后较差，而与其他药物联合应用可提高疗效，改善预后。硝苯地平是钙拮抗剂，可选择性控制心肌细胞钙离子通道，该药物与硫酸镁联合应用能有效抵抗高血压并改善患者微循环。与硫酸镁离子产生协同作用，进一步扩张血管，可提高胎盘功能。本次研究，联合应用硝苯地平、硫酸镁接受治疗的观察组，治疗后临床治疗总有效率为96.43%明显高于只接受硫酸镁治疗的对照组的75.00%（P＜0.05），该研究结果进一步说明联合应用硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠高血压的应用效果。

综上所述，妊娠高血压对孕妇、胎儿健康均有较大影响，尽早发现并选择有效的方案进行治疗非常必要。本次研究结果表明，联合应用硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠高血压效果显著且无明显不良反应，安全、有效，有临床推广应用价值。