无痛分娩应用于初产妇的临床效果及对母婴结局的影响

吕 艳

（山东省淄博市周村区人民医院妇产科，山东 淄博 255300）

以往临床产妇因为疼痛较多的选择剖宫产，但是因为剖宫产会产生多种并发症，对母婴安全产生不良影响，所以现如今临床医生在分娩过程中，也大多鼓励产妇以自然分娩为主[1]。本文基于此分析无痛分娩应用在临床初产妇当中对母婴结局的影响，同时将者研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的所有研究对象为2018年2月～2019年1月我院接收的88例初产妇，同时采用随机分组的方法将所有研究对象分为常规分娩组和无痛分娩组，每组平均为44例，对两组产妇临床资料进行分析。常规分娩组当中，已婚产妇38例，未婚产妇6例，产妇的最大年龄为28岁，最小年龄20岁，平均年龄（25.4±3.5）岁；无痛分娩组中，已婚产妇40例，未婚产妇4例，产妇最大年龄为29岁，最小年龄21岁，平均年龄（25.2±3.3）岁。本文两组产妇均为初产妇，同时排除多胎分娩和传染性病症的患者，本文排除有恶性肿瘤和精神类病症患者，排除凝血功能障碍的患者。采用统计学软件，检验两组产妇的一般资料，两组无差异，具有可比性。

1.2 方法

对本文所有的常规分娩组的产妇进行常规分娩，分娩过程中需分散产妇的注意力，同时为产妇配合相关的鼓励和指导，常规分娩原则对产妇进行相关分娩指导。对本文无痛分娩组的产妇落实无痛分娩，产妇进入产房以后必须进行立刻的氧气吸入，帮助产妇进行静脉通道的开放，产妇宫口扩张到3 cm左右的时候为产妇选择左侧卧位，同时麻醉师须在产妇的L2～L3间隙进行硬膜外穿刺，穿刺成功以后为产妇置入导管3 cm，同时推注0.5 μg/ml的5 ml舒芬太尼联合1%的罗哌卡因，在确认导管位置以后，推注10 ml舒芬太尼和罗哌卡因混合液，同时连接自控镇痛泵持续给药，选择采用5 ml/h的速度匀速给药，当产妇宫口开全之后，为产妇停止给药，并且将麻醉药物和平面控制在T10水平以下。

1.3 观察指标

评价本文两组研究对象的第一产程和第二产程时间，比较两组研究对象的产后出血量和新生儿的Apgar评分，采用视觉评分法（VAS）对本文两组研究对象的分娩疼痛状况进行评价，满分为10分，中线分为6分，分数越高，表明疼痛越严重[2]。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS 25.0进行统计学检验，两组计量资料检验采用t值进行，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

对本文两组研究对象第一产程和第二产程时间、产后出血量以及新生儿的Apgar评分进行比较，无痛分娩组明显优于常规分娩组，P＜0.05，差异存在统计学意义；比较两组产妇的疼痛程度，无痛分娩组产妇疼痛评分为（2.1±0.5）分，常规分娩组产妇疼痛评分为（4.8±1.4）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情参见表1所示。

表1 本文两组研究对象的母婴结局比较

3 结 论

本文主要分析无痛分娩应用在初产妇临床应用当中所取得的效果，从本文结果中可以看出，无痛分娩对初产妇进行应用能有效的提高母婴结局。进行无痛分娩一般是进行麻醉药物的推助可有效的起到镇痛的作用，无痛分娩的麻醉药物剂量相对较低，持续泵入给药能保证药效的持久性，当产妇感觉到疼痛的时候可继续对产妇给药，一直到分娩结束，它能使产妇主动的配合医生和助产士工作，提高了临床分娩的依从性，效果十分明显。综上所述，将无痛分娩应用在初产妇当中能有效提升产妇分娩的效果，也能提升母婴结局，保证母婴安全，值得推广。