腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠的临床研究

黄琬迦

（重庆市巴南区中医院妇产科，重庆 401320）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组患者中，年龄在27～45岁之间，平均年龄（31.22±1.13）岁，平均孕次（2.11±0.21）次；观察组患者中，年龄在28～44岁之间，平均年龄（35.22±2.41）岁，平均孕次（1.89±1.01）次。200例术后异位妊娠患者家属已签署同意书，且患者均无精神类病史。两组患者的一般资料无明显统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

开腹式手术运用于对照组患者中，在开始之前，要对患者进行全身麻醉处理，并辅助患者采用平卧位，准备工作完成后，由主刀医生取下腹正中竖切口或耻骨联合上方横切口，需要根据患者异位妊娠症状的不同而采取不同的手术方式，一般有输卵管胚胎挤出术、输卵管开窗术、输卵管切除术等。

观察组的患者采用腹腔镜手术，开始之前，也需要对患者进行全身麻醉，采取头低脚高位，使用专业医疗设备进行开孔，并建立气腹，气腹完成后，将腹腔镜深入其中，在到达病患部位后，使用专业设备将腹部两侧进行粘连，使病患位置可以充分暴露，然后可以开展输卵管妊娠胎挤出术、输卵管开窗取胚术、输卵管切除术等。在治疗完成后，医务人员应冲洗管腔并彻底止血，并对患者实施感染防护措施。

1.3 疗效判断标准

本次疗效判断标准以患者术后的并发症感染率、术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间为准。

1.4 统计学处理

SPSS 20.0软件为本次统计学处理软件，（n）为计数资料、并发症发生率（%），手术时间（min），术中出血量（mL），术后下床时间、肛门排气时间（h），住院时间（d），以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

采用腹腔镜手术治疗的观察组，出现感染的患者2例，并发症感染率为（2%），术中出血量（25.36±5.21）mL，手术时间（57.56±7.03）min，术后下床时间（13.32±2.30）h，术后肛门排气时间（12.03±2.12）h，住院时间（4.17±0.88）d；而采用传统开腹手术治疗的对照组患者中，感染患者5例，并发症感染率为（5%），术中出血量（70.21±7.65）mL，手术时间（53.17±6.97）min，术后下床时间（25.19±3.22）h，术后肛门排气时间（26.11±3.55）h，住院时间（8.25±1.74）d，由此来看，腹腔镜手术治疗效果更佳，且两组患者的数据具有明显的统计学意义，（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组患者术中与术后恢复情况对比

表2 两组患者术后并发症发生率（%）

3 讨 论

相比之下，腹腔镜的效果更好，在本次对照试验中，使用腹腔镜手术治疗的观察组患者，其感染率仅为（2%），术中出血量（25.36±5.21）ml，手术时间（57.56±7.03）min，术后下床时间（13.32±2.30）h，术后肛门排气时间（12.03±2.12）h，住院时间（4.17±0.88）d；而采用传统开腹手术治疗的对照组患者中，感染患者5例，并发症感染率为（5%），术中出血量（70.21±7.65）ml，手术时间（53.17±6.97）min，术后下床时间（25.19±3.22）h，术后肛门排气时间（26.11±3.55）h，住院时间（8.25±1.74）d。

据本次研究可知，采用腹腔镜治疗术后异位妊娠效果更好，能够使患者在短时间内恢复健康，适宜在我院推广。