慢性盆腔炎后下腹痛的药物治疗及临床预后分析

2019-09-11李玉梅

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年20期

李玉梅

（武警山西总队医院，山西太原 030006）

慢性盆腔炎是指女性生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症，容易复发，对女性生活质量产生不良影响，需要给予及时有效的治疗[1]。本研究探讨之间武警山西总队医院100例慢性盆腔炎后下腹痛患者。随机分组，对照组采取常规西医止痛药治疗，西医联合中药外敷组则采取常规西医止痛药+中药外敷治疗，分析了慢性盆腔炎后下腹痛的药物治疗及临床预后，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料

从2017年4月～2018年1月之间，选择武警山西总队医院100例慢性盆腔炎后下腹痛患者。随机分组，其中，对照组年龄26～45岁，平均36.25±2.78岁。已经生育和未生育分别29例和21例。慢性盆腔炎后下腹痛病程3天～4.2个月，平均（18.72±0.26）天。西医联合中药外敷组年龄26～44岁，平均36.21±2.71岁。已经生育和未生育分别30例和20例。慢性盆腔炎后下腹痛病程3天-4个月，平均下腹痛的时间是（18.47±0.80）天。对照组、西医联合中药外敷组资料有可比性。

1.2 方法

对照组采取布洛芬止痛药口服。剂量遵医嘱。

西医联合中药外敷组则在对照组的基础上给予中药外敷。方剂：白花蛇舌草30 g，金牛根20 g，黄柏20 g，白芷20 g，大黄10 g，赤芍10 g，薄荷5 g，蒲公英15 g。混合后磨粉将其倒入沸水并调为膏状，铺在治疗巾，患者仰卧，治疗巾包裹药物贴敷耻骨联合以上、下腹疼痛部位，配合TDP神灯照射半小时，照射后继续治疗2.5小时，每天一次，治疗2周。

1.3 指标

比较两组疾病疗效；下腹疼痛好转的时间、下腹疼痛消失的时间；治疗前后患者视觉模拟VAS评分值、睡眠的情况；不良用药反应。

显效：病情恢复正常，下腹痛症状体征消失；有效：下腹痛缓解50%以上；无效：不满足上述情况。总有效率=显效、有效百分率之和。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件进行相关数据检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

西医联合中药外敷组治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组疾病疗效比较[n（%）]

2.2 视觉模拟VAS评分值、睡眠的情况

治疗前对照组、西医联合中药外敷组视觉模拟VAS评分值、睡眠的情况相近，P＞0.05；治疗后西医联合中药外敷组视觉模拟VAS评分值、睡眠的情况变化幅度更大，P＜0.05。

2.3 下腹疼痛好转的时间、下腹疼痛消失的时间

西医联合中药外敷组下腹疼痛好转的时间、下腹疼痛消失的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，见表2。

表2 对照组、西医联合中药外敷组下腹疼痛好转的时间、下腹疼痛消失的时间比较(，d)

组别 n 下腹疼痛好转的时间下腹疼痛消失的时间对照组 50 4.50±2.78 8.23±1.78西医联合中药外敷组 50 2.15±1.42 6.14±0.24 t 6.867 6.092 P 0.000 0.000

2.4 不良用药反应

西医联合中药外敷组和对照组不良用药反应相似，P＞0.05，如表3。

3 讨论

慢性盆腔炎后疼痛西医止痛药物治疗有一定效果，但不良用药反应也比较多。中医认为，慢性盆腔炎多由邪热入侵、气血不和、气滞血瘀和经络不通引起，在治疗方面需要注重调和气血、活血化瘀和疏通经络、清热解毒[2]。外敷药物中，各种药物的协同作用在于清热解毒，活血化瘀，软坚散结，可有效缓解盆腔炎后下腹痛，中药的外用药可以通过药物的渗透作用迅速通过皮肤和盆腔静脉吸收，发挥改善血液循环等作用，加上TDP神灯照射治疗，可改善血液循环和瘀血，降低血管阻力，促进外敷药物吸收[3]。