评估气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果

李艳云

（睢宁县人民医院 产房，江苏 徐州 221200）

临床相关资料显示，剖宫产虽然能够有效减轻孕产妇的分娩痛楚，但术后引发产后出血等严重不良现象的风险性亦较高，故而对于初次妊娠的女性而言，自然分娩属于更为理想的分娩方式[1-2]。与此同时，为能够在不断提高初孕产妇自然分娩率以及新生儿APgar评分的基础上进一步加快其母乳分泌速度和尽可能减少产后并发症的发生，营造理想的母婴结局。本文选取笔者医院接收的初孕产妇62例,就评估气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果进行深入性和全面性分析，并作如下相关总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在初孕产妇及其家属或监护人知情且自愿的前提下随机选择62例从2019年1月～2019年3月就诊于本院的初孕产妇纳为实验研究样本，并根据临床护理方案的不同划分为传统组和分析组，每组各31例。排除标准：①对本次实验研究所用药物过敏者；②存在精神障碍或心理障碍者；③患有严重传染性疾病或重大心血管疾病者；④不符合本次研究其他相关标准者。纳入标准：①初次妊娠女性；②自愿签订本研究相关协议文件。其中，分析组初孕产妇的年龄20～28岁，平均年龄为(25.13±1.22）岁；体重为52～75 kg，平均体重为(62.18±5.43）kg；妊娠周期为29～39周，平均妊娠周期为(32.23±2.19）周。传统组初孕产妇的年龄21～27岁，平均年龄为(25.12±1.20）岁；体重为53～74 kg，平均体重为(62.17±5.41）kg；妊娠周期为30～39周，平均妊娠周期为(32.21±2.15）周。就两组初孕产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

予以传统组初孕产妇常规性分娩护理（如常规饮食干预、常规健康宣教、常规心理干预等），分析组在常规性分娩护理基础上对初孕产妇开展气囊仿生助产护理：当初孕产妇宫口开大5 cm左右时，由助产士评估孕妇产道与胎儿是否均符合顺产条件且无高危因素；及时排空其膀胱并同时对其外阴及内阴等部位采取全面消毒措施并铺放消毒巾；消毒完毕后取初孕产妇截石位，在孕妇宫缩期间以穿刺针刺破羊膜囊，使羊水缓慢流出，注意避免脐带发生脱垂；小心将仿生气囊缓慢置入其阴道内（注意动作轻柔，以免增加不适感）；以仿生气囊的相关操作标准为依据，设定相应的参数后缓慢对气囊进行充气（注：气囊直径以5～8 cm最佳，扩张时间为5 min），以对初孕产妇的阴道上下段进行适当性扩张（注：若初孕产妇的宫颈扩张至6 cm时胎膜仍未出现破裂现象，则应采取人工破膜措施）；全程密切关注初孕产妇的羊水性状以及其腹中胎儿的胎心音变化情况。

1.3 观察指标

记录两组初孕产妇经不同护理后的自然分娩率以及产后并发症发生情况（会阴水肿、产后痉挛等）与产后乳汁分泌耗时，并同时利用APgar比较两组新生儿的健康状况（总分为10分，根据新生儿的皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及动作、反射五项体征等进行评分，新生儿健康状况的优劣性与得分成正比）。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采用SPSS 20.0统计学软件进行科学性分析，计量资料以表示，行t检验，计数资料以%表示，行x2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自然分娩率

两组初孕产妇接受不同护理后的自然分娩率分别为74.19%（传统组）和93.54%（分析组），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 比较传统组与分析组初孕产妇的自然分娩率[n（%）]

2.2 新生儿APgar评分

实施不同护理方案后，分析组新生儿在1 min，5 min的APgar评分高于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表2：

表2 对比两组新生儿的APgar评分（x±s，分）

2.3 产后并发症发生率

分析组初孕产妇经护理后的产后并发症总发生率（9.69%）明显低于传统组的（32.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表3：

表3 两组初孕产妇的产后并发症发生率比较[n（%）]

2.4 产后乳汁分泌耗时

研究结果显示，分析组初孕产妇1 d内的乳汁分泌率为19.35%高于传统组的3.23%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表4：

表4 两组初孕产妇的产后乳汁分泌耗时对比[n（%）]

3 讨 论

吕丽清、韦瑞敏[3]等学者经深入性研究发现，与已妊娠或生产过的女性相比，初孕产妇在身体机能、身体综合素质等方面具有一定的优势，与自然分娩的基本要求相符，故而采用自然分娩方式进行生产的风险性相对较低。部分临床相关专家表示，不管是剖宫产还是经阴道自然分娩均存在程度不一的风险性，但对于初孕产妇而言，实施安全指数较高且疼痛程度较轻的助产护理措施有利于提高其自然分娩的安全性[4]。与此同时，何立梅、冯倩[5]等学者的深入性研究结果显示，在常规性自然分娩的护理基础上，对初孕产妇进行气嚢仿生助产护理，可其循序渐进地松弛其宫颈结缔组织，逐步软化宫颈，进一步释放垂体后叶素和刺激内源性前列腺素，从而加快初孕产妇的宫缩速度。除此之外，气嚢仿生助产护理属于一种安全快捷的助产技术，还能够在一定程度上降低胎头下降受到的阻力，加快胎儿的娩出速度和减少其在分娩过程中的受损程度，优化其成功娩出后的健康状况[6]。此外，还有部分相关研究表示，气嚢仿生助产护理还有利于降低初孕产妇的产后并发症发生率以及促进乳汁快速分泌，营造良好的母婴结局[7]。在本文研究中，分析组自然分娩率93.54%高于传统组的74.19%，分析组新生儿在1 min，5 min的APgar评分高于传统组,差异均有统计学意义（P＜0.05）；分析组初孕产妇的产后并发症总发生率9.69%明显低于传统组的32.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）;分析组初孕产妇1 d内的乳汁分泌率为19.35%高于传统组的3.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规性分娩护理的基础上对初孕产妇进行气囊仿生助产护理，不仅能够进一步提高其自然分娩率，优化新生儿健康状况，并且还有利于在最小化产后并发症发生率的同时加快其母乳分泌速度，有效促进母婴健康。