宫颈上皮内瘤样病变患者应用宫腔镜电切术和宫颈环形电切术治疗的效果

赵春秀

（易县妇幼保健院，河北 保定 074200）

临床上，宫颈上皮内瘤样病变属于一种常见的女性疾病，发病率高，对广大女女性身心健康产生了严重危害[1]。一般情况下，从宫颈上皮内瘤样病变发展为宫颈癌的时间在8年～10年之间，为了降低宫颈癌发生率，及早检出宫颈上皮内瘤样病变，并积极采取有效措施对患者进行十分必要[2]。本研究在该疾病治疗中分别采用宫腔镜电切术和宫颈环形电切术，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

100例宫颈上皮内瘤样病变患者于2015年7月～2018年2月来我院接受治疗，随机分为两组，观察组患者年龄25～68岁，平均年龄（32.58±6.18）岁，共50例。对照组患者年龄26～70岁，平均年龄（32.98±6.15）岁，共50例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。

1.2 方法

指导患者排尿之后采用膀胱截石位接受手术治疗，对外阴行常规消毒处理，放置窥阴器，对宫颈与阴道行消毒处理；采用阴道镜进行辅助，将病变范围明确；采用2 ml 2%的利多卡因行局部浸润麻醉，观察组选择在宫颈管内口6点位置，对宫颈阴道段行逆时针或者顺时针放射性切割；对照组从宫颈9点位置进入，一直切割刀碘不着色区域外0.5 cm的位置，将组织切除1.5 cm～2.0 cm左右，将电极顺时针转动，直到将电极提出；患者患者行3 d～5 d抗炎止血治疗；嘱咐患者避免性生活。

1.3 观察指标

对比两组治愈率、术中出血量、手术时间，若术后6个月均未发发现宫颈上皮内瘤样病变，则为治愈。

1.4 统计学分析

将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS 20.0中，计数资料均行x2检验，计量资料均经t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

表1 手术指标对比

表1 手术指标对比

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml）对照组（n=50） 13.25±2.58 8.98±3.68观察组（n=50） 13.22±2.49 5.02±0.28 t 0.5895 8.9626 P 0.2587 0.0000

3 讨 论

一般而言，正常宫颈鳞状上皮细胞会因炎症或者内外界刺激出现异常增生现象，从幼稚基底细胞向上延伸之后，累及上皮中层或者全层，进而成为异常增殖的鳞状上皮[3]。宫颈上皮内瘤样病变对女性身心健康构成了严重威胁，为此，本研究分别采用宫腔镜电切术与宫颈环形电切术对其进行治疗，结果显示，两组治疗总有效率、手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组对比，观察组术中出血量更少（P＜0.05），提示宫腔镜电切术和宫颈环形电切术均能有效治疗宫颈上皮内瘤样病变，且宫腔镜电切术的术中出血量更少。宫颈环形电切术能对宫颈病变组织完整性进行有效保证，切除病变组织过程中能完成自行电凝止血操作，所以术后炎症发生率低。宫腔镜电切术的环形电极能够在宫腔镜直视情况下进入到宫颈管内，进而进行彻底性治疗。同时该手术方式还不会将宫颈机能损伤，不需要进行缝合，具有手术创伤小，术中出血量少等诸多优点。

综上所述，宫腔镜电切术和宫颈环形电切术均能有效治疗宫颈上皮内瘤样病变，且宫腔镜电切术的术中出血量更少。