术前联合术中保温对乳腺癌根治手术患者低体温的影响

2019-09-11刘秀娟刘秀聪

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年19期

关键词：输液器盐水冲洗

刘秀娟，刘秀聪

（自贡市第四人民医院/自贡市贡井区白庙卫生院，四川自贡 643000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2018年1月～2018年12月的100列乳腺癌根治手术的患者，其中年龄最小40岁，最大50岁的女性患者，两组患者在年龄等一般资料上无显著差异，具有可比性。同时分为一组（观察组）和二组(对照组)。

1.2 方法

对照组采用常规的22～24度室温调节以及普通棉被保暖，湿度在50%～60%之间，随时监测患者生命体征。观察组患者在对照组的基础上给予细节护理，具体护理措施如下：（1）病人进手术室前半小时对手术床上的电热毯进行预热，将包帕2张进行预热处理；（2）病人进入手术室各种签字完毕后，平躺手术床查看术野暴露情况，盖好棉被，将一张预热包帕包裹好脚部，一张包帕包裹头部；（3）开启加温输液器使液体持续加温；（4）手术医生护士准备好以后再揭开棉被消毒，消毒液体不宜太湿；（5）术中全部使用温盐水冲洗。50列（二组）不予以额外的保温措施。

1.3 观察指标

分别对两组乳腺癌根治手术病人进行体温监测，一组患者的平均体温在36.5～37°之间，二组患者的体温在35～36°之间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计分析软件对记录的数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 术前联合术中保温之加温输液器的体温对比

3 讨论

体温作为生命体征之一，对于维持人体内环境的稳定及新陈代谢非常重要，术中一旦发生低体温就特别难以纠正，因为热量从皮肤传递到核心需要相当长的时间。因此，术中运用加温输液器和温盐水冲洗创腔，电热毯保温等对抗大量输液和创腔冲洗后导致的低体温，维持术中患者核心体温的相对稳定十分重要。此外，术中患者的体温维持也需要更加细心的护理配合。从而减少术后不良反应，为患者提供更好的伤口愈合条件，缩短住院时间，减少病人费用，为该类手术的快速周转提供了保障。

表2 术前联合术中保温之温盐水冲洗后的体温对比

表3 术前联合术中保温之术后低热与伤口感染愈合情况对比

大量的随机临床试验证明，术前联合术中保温可使患者体温维持在相对稳定的水平，低体温导致的术后寒战、低热、伤口延迟愈合等并不少见，术前0.5小时预热手术床，病人入室后用预热包帕包裹头部和脚部裸露部分并联合加温输液器进行液体加温输入和术中42度恒温盐水冲洗，当输入液体1000 ml时记录一次患者体温，以后每增加500 ml记录一次体温，当冲洗42度恒温盐水1000 ml时记录一次体温，以后每增加500 ml记录一次体温，观察组患者体温变化不明显。且术毕时寒战反应最轻，术后第一天发生低烧的为0例，病人术后寒战0列，伤口感染0列。因此术前联合术中保暖非常有必要，并且这已成为临床迫切需要解决的一大问题，本研究证实，术前联合术中保温可以明显减少相关低体温并发症的发生，达到避免术中和术后低体温的目的。