欣母沛在产后出血的运用

甘焱宁

（贵阳市乌当区妇幼保健院，贵州 贵阳 550018）

产后出血是产科严重并发症之一，同时是造成孕产妇死亡的重要原因。产后出血主要包括是三个阶段，即胎儿娩出后到胎盘娩出前、胎盘娩出到产后2 h、产后2 h到产后24 h[1]，其发生和产妇子宫收缩乏力相关。当前治疗产后出血的方法是运用收缩剂，例如宫缩素、米索前列醇等。为进一步准确评价欣母沛在产后出血中的运用效果，本文选取我院收治的160例产后出血患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文玄选取我院治疗的160例产后出血患者。所有患者均符合产后2 h内出血量＞400 ml或产后24 h出血量＞500 ml诊断标准。采用奇偶法随机分配160例产妇患者为研究组（n=80）和对照组（n=80），研究组年龄21～38岁，平均年龄为（28.72 5.63）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.54 1.49）周；对照组年龄22～39岁，平均年龄为（28.41 5.72）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.68 1.39）周。排除标准：（1）心、肝、肾等重大器官异常者；（2）存在糖尿病、哮喘病史者；（3）前列腺素使用禁忌症者；（4）未签署知情同意书者。两组产妇患者分娩资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。本次研究经我院医学伦理会讨论批准，获得研究权限。

1.2 方法

对照组产妇患者注射宫缩素治疗，于胎儿娩出后静脉滴注500 ml缩宫素20 IU混合5%葡萄糖注射液。实研究组产妇患者给予欣母沛治疗，术中直接宫体注射250 μg欣母沛，结合产妇情况观察15 min后若仍出血可增加注射250 μg。

1.3 观察指标及判定标准

产后出血量采用面积法计算，即血液浸湿敷料10×10 cm面积相当于10 ml血液[2]。观察比较两组产妇患者的临床疗效。将临床疗效划分为显效、有效和无效三大标准[2]，详见以下：显效：阴道出血量减少，宫缩明显增强；有效：阴道出血量有所减少，宫缩乏力改善；无效：与治疗前比较，阴道出血量无变化，宫缩无改善。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 19.0对两组数据处理分析，使用%代表计数资料，x2验证，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

两组产妇患者临床效果对比，研究组临床有效率为95.00%，与对照组临床有效率78.75%相比，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇患者临床效果对比[n（%）]

3 讨 论

根据资料文献报道，产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因。产后出血病情危重、出血量大，需要妇产科医师快速采取治疗措施。引起产后出血的因素复杂多样，为降低孕妇死亡率，宫缩素在产后出血应用普遍，主要采用肌内注射和静脉滴注两种给药方式，刺激子宫体收缩，减少子宫血流量，起到治疗产后出血的目的，但是相当一部分宫缩乏力产妇对宫缩素的敏感性欠佳，若用药剂量过多会出现血压下降、心率加快等不良反应，因此使用强度不能令人满意。欣母沛是一种人工合成的卡前列素，属于氨丁三醇盐溶液[3]，水溶性强，产后出血产妇可迅速吸收药物，同时促进子宫收缩协调性，停止子宫下段血窦出血。同时欣母沛可软化、扩张宫颈，对子宫收缩乏力导致的产后出血具有满意的效果。本次研究结果显示，研究组产后出血产妇运用欣母沛有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实其在产后出血治疗中的可行性

综上所述，欣母沛在产后出血中的运用效果显著，优于注射宫缩素治疗，可减少阴道出血，子宫收缩，值得在临床中推广应用。