小剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果探讨

陈金环

（新疆阿勒泰地区富蕴县妇幼保健院，新疆 阿勒泰 836100）

围绝经期综合征是妇产科多发性疾病，是指妇女绝经前后出现性激素波动导致自主神经功能紊乱的症候群，以中年妇女为多发群体，临床表现为月经紊乱、潮热、焦虑等症状，对女性健康造成极大危害[1]。小剂量雌、孕激素替代疗法治疗是目前围绝经期综合征的首选疗法，72例围绝经期综合征患者为纳入对象，探究小剂量雌、孕激素替代疗法治疗的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取我院妇科2016年8月～2017年8月期间收治的72例围绝经期综合征患者，随机数字表分组，A组：36例，年龄范围46～58岁，平均年龄（48.8±1.7）岁，病程6个月～3年，平均病程（1.8±0.4）年；B组：36例，年龄范围45～57岁，平均年龄（49.1±1.5）岁，病程5个月～3年，平均病程（1.6±0.2）年，纳入标准：确诊为围绝经期综合征，年龄≥45岁，闭经时间≥3个月，入院前3个月不曾应用激素治疗；排除标准：药物治疗禁忌症，合并恶性肿瘤患者，精神异常患者[2]。统计学分析资料数据无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规孕激素治疗，即予以患者口服4 mg醋酸甲羟孕酮片（生产单位：西安利君制药有限责任公司；批准文号：国药准字H61021655）治疗；B组：应用小剂量雌、孕激素替代疗法治疗，即予以患者2 mg醋酸甲羟孕酮片+0.6 mg戊酸雌二醇（进口药品 法国 Bayer Vital GmbH；注册证号：H20120368）。两组患者用药21 d后停止用药1周，按照该周期惯序疗法连续治疗3个月。

1.3 观察指标

对两组患者E2（雌激素）、FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）水平比较，探究小剂量雌、孕激素替代疗法用围绝经期综合征治疗的效果。应用放射免疫Ⅰ125测定治疗前后激素水平变化。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0统计学软件对研究指标数据处理，用t检验计量资料，表示形式为，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

B组患者E2水平高于对照组，FSH及LH水平低于A组，有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

表1 患者激素水平对比结果

表1 患者激素水平对比结果

组别 E2（Pg/ml） FSH（mIU/ml） LH(mIU/ml)A组(n=36) 17.32±3.22 44.61±5.93 25.76±4.87 B组(n=36) 21.47±4.06 48.27±4.86 22.43±4.53 t 4.805 2.864 3.004 P 0.000 0.006 0.004

3 讨 论

围绝经期综合征是因卵巢功能减退导致的一种妇科疾病，对于女性而言，机体雌激素受体种类多，在组织、器官均有分布，可见，女性生理功能、雌激素具有紧密关系[3]。一旦女性卵巢功能发生衰竭，体内的雌激素含量会明显下降，对患者身心造成严重影响。雌激素可以增强子宫平滑肌能力，提高了组织器官分化能力，对延缓第二特征衰竭具有重要意义[4]。

常规激素对围绝经期综合征治疗，因疗程长，风险性不可控，易对患者造成极大的危害，小剂量雌、孕激素替代疗法是新兴的一种治疗方案。本次研究结果显示，B组患者激素水平改善优于A组（P＜0.05），说明小剂量雌、孕激素替代疗法治疗，可以改善患者的激素水平，利于患者激素水平的恢复。

综上所述，应用小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征治疗，可以促进患者激素水平的恢复，效果显著，值得临床推广。