在先兆早产治疗中盐酸利托君、硫酸镁的应用效果比较

白伶俐，秦妮娜，马 娜*

（延安大学附属医院产科三病区，陕西 延安 716000）

先兆早产为妊娠满28周且不满37周分娩者[1]。孕妇出现先兆流产的现象时首先以少量的阴道流血，继而出现阵发性的腰痛、腹痛等情况；而出现持续性不规则宫缩并不代表孕妇即将生产时的宫缩，这仅仅是子宫的生理现象。经盆腔检查发现宫口并未打开，胎膜完整且无妊娠物排出，而经诊断子宫的大小与孕妇妊娠周等同，但若症状持续加重则会出现早产或流产的情况。由于诱发早产的因素较多，甚至若症状严重者则会危及孕妇的生命安全。本研究对我院75例患者分别进行盐酸利托君、硫酸镁治疗，旨在提高患者疗效，为临床提供更多的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对我院收治的75例患者展开治疗和观察。常规组37例，年龄在21～32岁，年龄均值（27.51±5.48）岁，其中初产妇20例，经产妇17例；治疗组38例，年龄在23～35岁，年龄均值（29.78±5.23）岁，其中初产妇20例，经产妇18例。排除异位妊娠、合并阴道感染、多胎妊娠等孕妇；所有孕妇均符合先兆早产等临床症状；两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后立即给予左侧卧位氧气吸入，若患者孕周＜34周则给予地塞米松磷酸钠注射液6 mg进行肌注，每天2次；若患者出现胎膜破裂，需给予抗生素预防感染。

常规组：硫酸镁治疗。方法：硫酸镁用法用量：首次负荷剂量为4 g，静脉注射，首先使用20 mL的25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，时间为5分钟内，随后使用60 mL的25%硫酸镁注射液稀释于5%葡萄溏注射液1000 mL中静脉滴注，速度为每小时2 g，直到宫缩停止后2小时。在进行治疗时，多注意观察的生命体征及胎儿心率。

治疗组：盐酸利托君。方法：盐酸利托君用法用量：静脉滴注，注射前将100 mg的盐酸利托君稀释于5%浓度的葡萄糖注射液500 mL，给予患者静滴，滴速为5滴/min，后期根据患者的生命体征等情况进行调整，直至患者宫缩停止，继续输注至少12～18小时。在后期停止注射盐酸利托君前半小时，给予患者盐酸利托君片进行口服，起始剂量为10 mg/2 h，后期剂量为20 mg/4 h，以此类推。

1.3 疗效判定

分析两组患者的临床疗效。有效时间，孕龄延长时间，新生儿APgar评分，产后出血。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS 19.0软件统计分析，均数±标准差以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结 果

通过治疗，与常规组比较，治疗组患者的有效时间、孕龄延长时间、新生儿APgar评分明显较高，产后出血明显较低，经比较组间数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详细见表1。

表1 分析两组患者的临床疗效

3 讨 论

先兆早产对孕妇和胎儿的生命安全极为不利，早产胎儿的体内脏器发育不完全，尤其是肺和肝脏器官，其脏器功能发育不完全容易引发感染或其他疾病的发生。在先兆早产治疗中分别采取盐酸利托君、硫酸镁进行治疗，盐酸利托君的治疗效果显著优于硫酸镁，并且能够抑制肌钙蛋白，发挥松弛子宫平滑肌的作用；而硫酸镁作为传统治疗药物，不仅能够抑制中枢神经系统，同时还具有镇静、降低颅内压等功能，治疗效果虽好，但患者用药后不良反应较多且产后出血量大，会危及患者生命安全及对新生儿健康不利。因此与硫酸镁比较，盐酸利托君的治疗效果更佳。