浅析医院财务管理中存在的问题及解决对策

摘要：医院在进行内部管理和对外发展时最重要组成部分就是财务管理。提高医院的资金使用效率和财务管理能力对于实现医院在医疗市场化环境下的快速发展有着重要作用。所以，在财务管理当中，对于当前工作中的突出问题要有一个正确的认识，以与时俱进和开拓创新的精神为出发点，及时发现问题并解决问题，使医院财务管理工作能够与新环境下医院发展的需求相适应.、在本文中，笔者将对医院财务管理中出现的各项问题进行分析，并提出相应建议，希望能够为深化医院财务管理工作做出贡献。

关键词：医院：财务管理：建议

一、医院财务管理概述

在进行医院管理时最重要的就是财务管理，财务管理工作主要是对资金运营、资金筹备和资金投入等财务活动进行控制、协调、组织、计划。但是由于我国大力推进医疗改革，对医院的财务管理造成了一系列的影响。一方面，医院仅仅依靠国家和地方政府微薄的财政补贴已经无法向前发展，所以医院必须改变财务管理方式，自主管理、自负盈亏：另一方面，南于医疗改革的推进，医院财务管理的效力被大大削弱，由此也给医院带来了不断发展的空间，在最大程度上利用医院有效的财力将它的作用发挥到最大，从而达到经济效益和社会效益的同步。

二、医院财务管理工作的新目标

近年来，国家不断推行新的医改政策，医院也在不断发展进步，而医院发展的最终目标并非盈利，而是提高自身的医疗技术水平和医疗服务能力。但是如果医院的内部管理没有跟上，就没有办法实现更高层次的管理目标。特别是近年来医院的发展更多地偏向市场化，已不再依靠财政拨款，为推动自身发展，大多数医院都会选择在社会上筹资的方式来筹集资金：此外，我国不断完善医保体系的建设，这就增加了医院的医保压力。为了尽快解决这些问题，医院不得不提高自身的运营效率和资金管理效率。因此，在医改的大背景之下，医院的财务管理必须结合当下的实际情况，才能在最大限度上为医院的活动提供经济活动管理保障和资金支援，促使医院不断提升自身的发展能力和运营资金的效率，促进整个社会医疗卫生的发展。

三、医院财务管理中存在的问题

（一）财务管理思想与制度体系漏洞

目前，大多数公立医院对于市场化和资金的重要性都没有正确的认识，使得医院管理层在战略决策过程中不够重视财务管理工作，对医院长远发展战略规划不能起到有效控制作用。此外，各部门医务人员，科研人员自身缺乏财务意识，对医疗服务、开展科研项目等各环节财务管理工作不够重视，无法认真对待经济管理工作，医院缺乏健康的财务管理环境。

医院内部的财务管理工作能否顺利开展主要取决于医院是否有健全的财务管理体系，当前，医院财务管理制度在具体的生产经营环节当中并没有被落实，管理层制定的制度本身也存在着一些漏洞，比如说管理制度较为落后、在经济活动这一块的管理出现空白等等。

这一系列的问题都会直接导致医院财务管理活动无法得到制度保障，财务活动随意性比较大，缺乏有效的监督，容易出现违规现象。

（二）医院财务风险管理能力不足

当前医院的经营管理活动已被市场化，医院的经济业务活动、医疗项目投资活动、社会融资活动不断增加，而这些活动在为医院带来巨额利润的同时也存在着巨大的财务和资金风险。在建医疗项目和正常医疗项目都会直接受到财务风险的影响。除此之外，财务风险还会为医院的经营管理带来一系列的问题，例如资产流失和资金浪费等等。但目前仍然有很多医院在进行财务管理时并没有认识到控制财务风险的重要性，也没有为财务风险建立切实可行的风险控制机制和预警机制，直接导致医院的财务风险逐步增大，对医院的正常生产经营活动造成了严重的影响。

（三）财务管理缺乏系统性

财务管理工作较为系统和全面，其中包括财务前期的投资估算、预算，成本的分析、核算，还有后期的成本考核。但是我国目前仍然有很多医院不够重视财务管理过程中的前期预算也没有全面考虑到成本的核算还有分析，对于后期成本绩效考核更是无人关注。医院会根据自身发展的需要进行投资预算和估算，以便于编制暖度工作计划，从而提高医院的资金利用效率。而我国仍然有很多医院对于财务没有进行细致的管理，缺乏基本的投资预算，财务人员在工作当中也是只流于形式，财务管理工作缺乏系统性和有效性。导致整个财务管理工作的执行力不强，无法体现财务管理的效果和意义。

（四）医院财务信息化管理不成熟

现阶段经济发展的重要特征是数据化和信息化，在信息化的大背景之下我国大多数医院的财务管理都已经实现了信息化，并且实现了网络化管理，结算、就诊、看病数据化，在一定程度上提高了后勤人员的工作效率和管理层的经营管理效率。但是在当前的财务管理系统中仍然还存在着一些问题，严重影响了医院的管理效率。信息安全管理不严格、软件技术不够先进、缺乏先进的设备，这些问题都极大影响到了医院的发展，怎么样解决这些问题成了当前医院财务信息化管理建设的重点。

四、我国医院财务管理中存在问题的解决对策

（一）建立健全财务管理制度

医院的财务管理状况的好坏直接关系到财务预算成效。医院的所有预算虽然都在财务制度当中有所体现，但现阶段的财务制度并不能完全满足医院发展的需求。拥有健全的财务管理制度是实现灵活预算的基础。医院想要建立健全预算管理制度可从以下两个方面人手。第一，上级领导需对财务部门编制的预算进行审核，若审核通过再将预算下发到各个部门进行落实，如此一来，全体工作人员都能够了解医院的财务状况。第二，把整体的预算进行细化，若各个分管部分有计划之外的支出必须向财务部门申请，等待上级领导审批通过然后再执行。使医院内部信息真正做到透明化，让工作人员对医院的财务状况有一定了解，并提出合理的建议。

（二）引入全面预算与内部控制，积极防范财务风险

为了将医院发生财务风险的概率降到最低，医院需对现有的体制进行一系列的改革，例如引入全面预算还有内部控制等管理手段。一方面，全面预算管理的目的是有效控制医院的资金收入和支出，将医院的经济活动和全体科室财务情况以预算的形式呈现出来并对其加以控制。另一方面，通过建立风险预警及防控机制、牵制、分离制度、岗位控制机制，提高医院预防和控制内部财务风险的能力。加强医院的风险应對能力，从而对医院的财产和资金起到一定的保护作用。

（三）转变财务管理观念，做好财务制度体系建设工作

在社会经济不断发展的今天，完善财务管理工作最重要的就是转变财务管理观念，对财务管理制度和财务管理环境的建设加以重视。首先，医院管理人员要根据实际情况深入分析当前医疗市场，结合自身情况对财务活动进行规划，加强各个部门对于资金管理、财务管理的责任意识，鼓励后勤管理人员、科研工作者、所有科室的医护人员参与到资产管理、资金管理、预算管理、成本管理等财务管理活动当中，全面提高工作效率和财务管理的准确性。其次，应该对现有的财务管理制度进行完善和优化，针对自身发展的需要制定并财务效绩考核评价制度、战略成本管理制度、基本财务行为规范等一系列的财务管理制度，保证医院的每一项经济工作都可以有据可依。

（四）更新医院信息化设备，推进财务数据库的建设与应用

随着我国科学技术的进步，加强财务信息化建设也是当前医院工作的重中之重。对信息化的管理设备进行完善，学习其他医院或其他国家的先进技术，定时对财务信息化系统平台进行检查和维护。在推动医院不断向前发展的过程中，也要重视财务管理数据库的建设，提高财务部门的工作效率，通过医院日常财务管理信息、重大风险防控信息、医院资产结构分析信息、重点投资建设项目信息的数据化应用和储存，提高医院财务管理的科学性和管理效率。

五、结语

在医院的财务管理工作当中，适当对过去陈旧的管理制度理念进行完善或抛弃，不断创新，建立健全财务管理制度，从而促进医院的健康持续发展，不断提升医院的竞争力，使医院在获得经济效益的同时兼顾社会效益。参考文献：

[1]张春萍.分析运用财务战略思维提升医院财务管理小李[J].财经界：学术版，2016（20）：109-110.

[2]洪洁.以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台[J].财经界：学术版，2016（20）：188-189.

作者简介：

管世萍，安徽医科大学第二附属医院，安徽合肥。