在临床上药师合理用药对药品不良反应的作用

朱宗法

[摘要]目的：本文的主要目的是研究合理用药对副作用的影响和非药物反应的发生率。方法：采用回顾性分析方法进行回顾性分析，选择临床药师200例不良反应有报道。结果：经临床药师合理医疗干预后，儿童和老年人静脉输注的副作用发生率明显下降，抗感染后不良反应发生率明显下降。中药注射后出现副作用，百分比也明显下降。从这个角度看，临床合理用药后干预副作用的发生率略有下降。结论：经过合理的临床干预，可有效降低副作用发生率，提高医院治疗水平，降低医疗风险。

[关键词]临床药师;合理用药;药品不良反应

[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

药物属于临床上比较常见的治疗方式，其一般用于诊断、治疗和预防机体疾病，以实现对人体生理功能的有效调节。俗话说：“是药三分毒”，因为药物和毒物同时并存，如果用药合理可以达到治疗与预防疾病的目的，反之则会引发一系列的不良反应，轻则耽误患者病情的治疗，重则对患者机体造成比较严重的伤害，甚至危及患者的生命安全。因此，对临床不合理用药现象进行全面、系统的分析，并提出合理用药措施，可以充分发挥药物的作用，确保患者病情的有效治疗。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选取2015年7月至2018年2月我院进行临床药师合理有效干预前后的药物不良反应（ADR）报告，共200例。

1.2干预方法为了进一步提升我们医院的临床药师用药的合理.睦，我们需要按照以下要求做好各项工作。首先，我们应该每隔一段时间就举办一次培训讲座，传授给医护工作者先进的知识，药物出现不良反应的种类及相关处理方法;其次，加大临床药物使用技能的宣传力度，这样才能提升医护工作者的用药科学合理性，尤其是加大患者的用药宣传力度，引导患者科学合理用药;第三，医院把临床药师邀请到病理会诊工作中，能够及时给予医师用药提供参考性建议，实时监控患者的用药情况以及治疗工作状况，如果在诊断治疗工作中出现药物不良反应，应该及时上报给相关人员，并找到引发不良反应的原因，制定相应的解决方案。还可以在不同科室安装相关的软件，用来实时监控患者的药物不良反应，能够节省人力物力和时间。

1.3分析方法对随机选取的200例患者的相关资料采取回顾性分析方法，进一步深入研究发生药物不赵反应患者的性别、年龄、给药途径、药品分布以及累及的器官进行分析13J。

2结果

2.1出现药物不良反应的患者年龄与性别情况在临床合理用药干预前出现药物不良反应的患者有100例，其中有男68例，女32例;10岁以下的患者有15例，70岁以上的患者有19例，占比分别是15.00%和19.00%。在临床合理用药干预后出现药物不良反应的患者有100例，其中有男47例，女53例;小于10岁的患者有16例，70岁以上的患者有14例，二者占比分别是16.00%和14.00%t4j。

2.2给药途径研究在临床合理用药干预前发生有害药物反应的100例患者中，87例接受静脉滴注，8例口服，5例通过其他方式完成。在临床合理用药干预后的100名有害药物反应患者中，87.00%，8.00%，5.00%，73名患者通过静脉输注治疗，19名患者口服给药8例患者用其他方法完成给药，占73.00%，1900%和8.00%。

2.3药品分布研究在临床合理用药干预前经历过副作用的100名患者中，55名患者使用抗感染药，19名患者使用中药注射剂，26名患者使用其他药物。比例为55.00%1临床合理用药干预后出现副作用的100例患者中，19.00%，26.00%，36例使用抗感染药物，26例患者注射中药。其余38例患者其他人使用其他药物，占36.00%，26.00%，38.00%。这表明抗感染药物的使用已大大减少。

3讨论

加强儿童与老年患者用药以及给药途径指导。结合上文中的相关论述可以看出，出现药物不良反应的人群中，小于IO岁以及大于70岁的两大人群发生率较高，这主要是因为10岁以下的孩子身体抵抗力较弱，在治疗过程中不太配合药物服用，在临床上大多选择静脉滴注方式完成治疗。而且小年龄段的儿童身心发育不太完善，药物不良反应的发生率也较高，加之其语言表达能力较弱，有时无法准确描述出自身的感受，这些都增加了l临床用药的难度，醫护人员应该加强观察力度，尽量减少不良反应的发生率。在完成用药的方式中，静脉滴注过程中出现药物不良反应的概率最高，尽管在科学的用药干预后占比有所下降，但是依然是不良反应发生率较高的一种用药方式，基于此，如果患者的病情不重，可以放弃静脉滴注方式，采用口服或者肌肉注射方式。

对于临床用药而言，正确诊断疾病尤为关键。现代毒理学研究发现，对于非适应证的人和健康人来说，药物的任何作用都具备一定的毒性。只有对患者的疾病作出准确的判断，才可以有效避免错误用药对人体所产生的损害。

对于患者，最佳给药途径通常取决于药物本身的性质，药物的用途，疾病的状况和患者的状态。对于耐酸和酶且具有稳定性的药物物理和化学性质，如氨苄青霉素和阿司匹林，最好选择口服给药。对于容易被酸破坏并且具有不稳定的物理和化学性质的药物，例如胰岛素，胰岛素等肽类最适合注射。医学。对于患有佝偻病和妇科疾病等疾病的患者，优选局部给药;对于重症患者，优选静脉内给药。

4结论

一般来说，在临床合理的药物干预后，患者的药物不良反应发生率可以有效降低，但仍存在许多问题。因此，医院应通过加强临床药师的教育，发挥监测作用，从根本上减少有害药物反应的发生。