前列腺增生有哪些并发症？

2019-09-10汤大江

学习与科普 2019年3期

汤大江

前列腺增生不仅是老年男性的常见病之一，也是多发病之一，较为遗憾的是，在我国的很多老年人对患有前列腺增生症不够重视，觉得是自己的年龄较大而导致的，其实不然，前列腺增生一拖再拖，会导致出现严重的并发症，例如血尿、肾功能不全等等，不及时去医院救治会导致丢失治疗的最佳时机，也会使之后的治疗更加困难，治疗费用也更加昂贵。

1、什么是前列腺增生症？

前列腺的位置在膀胱颈部，一般会从40岁开始，前列腺就会出现增生的情况，前列腺增生的发病率随着年龄的增长也在逐渐升高，到达80岁以上男性发病率更是高达90%。

前列腺增生症初期并不会出现临床症状，所以不需要进行治疗，一般情况下，从55岁开始就会有一部分病人会出现临床症状，尿频是前列腺最早出现的症状，并且主要表现为夜间尿频，随着病情的发展，会出现排尿困难、排尿等待时间延长、射程变短、尿线变细，如果有感染发生时，可能还会出现排尿疼痛、尿急等情况，严重时可能还会出现尿失禁。以上症状一般会出现60-65岁及以上，这时候需要及时到正规医院泌尿外科进行就诊。

2、前列腺增生症会引发哪些并发症？

（1）反復发作的泌尿系统感染

前列腺增生症患者会出现排尿不尽的情况，导致膀胱内存有一定量的残余尿液，这些余尿存在膀胱内，是细菌生长的极佳环境，一旦机体的抵抗力降低，就会引起泌尿系统的感染，主要体现在夜尿次数骤增、尿急、尿痛、畏寒甚至会出现感染性休克。感染反复发作，严重时可能会引发败血症。

（2）膀胱结石

膀胱结石的产生也同膀胱内残余尿液有关，膀胱内一般不会在尿路通畅的情况下产生石头，如果出现石头，也会随着尿液排出，但是在尿路不通畅的情况下，这些颗粒不能够随着尿液排出体外，就会如同滚雪球一般，逐渐增大，最后形成结石，结石会在排尿时阻塞尿道口，造成不同程度的创伤，并且还会出现排尿中断。结石加重排尿不通畅的情况下，同时又产生感染，就会刺激膀胱形成严重的尿频症状。

（3）血尿

当前列腺增生患者的前列腺增大后，使前列腺表面存在的黏膜内细毛血管发生变化，出现充血、扩张、扭曲等情况，前列腺会受到膀胱收缩或增发产生牵拉，这些毛细管也会随着牵拉出现破裂，从而出现血尿，前列腺增生会出现经常合并炎症和膀胱结石的情况，这时候的血尿症状会更加严重，并且血尿是间歇性的。

（4）急性尿潴留和尿失禁

前列腺增生患者在任何一个阶段都可以能会出现尿潴留，尿潴留的表现为患者突然不能解出小便非常痛苦，常发生于气候突然变化、饮酒、劳累时，使得前列腺在此类情况下突然充血、水肿，最后导致尿潴留，膀胱内残余的尿液可能使膀胱逐渐失去收缩能力，存在膀胱内的尿液越来越多，当这些尿液使得膀胱过度膨胀时，就会不受控制的从尿道口溢出，形成尿失禁，此类尿失禁被称为充盈性尿失禁。

（5）肾脏损害甚至引发尿毒症

患者前列腺增生后会压迫尿道，使得膀胱必须要用力收缩，才能将尿液从阻力中排出，随着时间推移，膀胱不断用力，会使得膀胱肌肉变得肥厚，输尿管进入膀胱壁具有活瓣作用，如果膀胱长期处于这种压力下不得解除，膀胱内尿液也逐渐增多，就会使得膀胱肌肉缺血缺氧，没有张力，膀胱腔不断扩大，活瓣作用就会消失，导致膀胱内残余尿液会倒灌回输尿管，肾盂，这两个器官会引起肾内积水，甚至还可能会出现尿毒症，除了以上这些症状外，肾性高血压也可能会出现。

（6）诱发疝等疾病

前列腺增生患者排尿困难时，需要经常用力和憋气才能使得尿液排除，长此以往，用力次数多会导致肠子突出在腹部薄弱的地方，形成疝，排尿困难者腹压长期增加会使患者出现痔、脱肛、下肢静脉曲张。

（7）神经系统损害

前列腺增生患者代谢出来的产物伴随毒性作用，可以使病人出现肢体感觉异常、记忆力减退、失眠或嗜睡等诸多神经系统损害的症状。

（8）骨骼系统损害

患者前列腺的增生会减少体内的羟化维生素D，对骨质代谢造成影响，导致病人出现全身骨痛、畸形或骨折。

（9）皮肤损害

前列腺增生患者肾脏排泄功能下降，使得更多尿素会从皮肤汗腺中排出，使皮肤出现干燥脱屑的情况。皮肤表面还会生成白色结晶，也就是尿素霜。

（10）性功能障碍

性神经的兴奋性受前列腺疾病的影响会受损，导致出现遗精、早泄的情况，情况严重时，还会出现阳痿甚至完全丧失性功能。

3、前列腺增生并发症怎样预防？

（1）预防前列腺增生的并发症，我们要从源头出发，在发现自已已经出现前列腺增生时，应当要及时去就诊，让自己可以正确认识和评估疾病，并在医生的指导下进行治疗。