严重生精障碍男性精子DNA碎片指数及HcY水平的研究分析

刘海儒

[摘要]目的：通过临床观察探究严重生精障碍患者精子计数受DNA碎片指数、同型半膀胱之间的相关性关系。方法：通过回顾性分析的方法选择曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治疗的80例严重生精患者作为研究对象，按照诊断标准将其分为两组，每组40例患者，分别为观察1组和观察2组;其中，观察1组患者均患有少精子症状，观察2组患者均为弱精子症状;另外，再随机选取同期在我院收治的40例无生育障碍的患者作为对照组。由专业的测试人员进行各种精子参数、DNA碎片指数以及血清Hcy水平的测定。结果：观察1组和观察2组患者精子DNA碎片指数和血清Hcy水平均高于无生育障碍的对照组，组间比较具有显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）;精子中的DNA碎片指数与血清Hcy水平呈现出正相关的关系。结论：DNA碎片指数和血清Hcy水平的提升会对患者的生精障碍产生一定的影响，这也是未来男性疾病的主要切入点。

[关键词]DNA碎片指数;血清Hcy水平;严重生精障碍

[中图分类号]R698.2;R749 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019）03-000-01

引言

近年来，我国患有不孕不育症状的患者逐渐递增，在诸多的不孕夫妻中，男性因素是导致不孕不育的主要原因;在男性生殖方面，男性生殖细胞影响不孕的因素最大;由于男性精子的产生是一个比较漫长的过程，期间会经历多个阶段，而在精子的生成过程中，影响因素有很多，诸如吸烟、饮酒、变异、性激素分泌异常、尿潜血阳性等，从而导致男性患者出现生精障碍。多年的临床实践发现，精子中DNA碎片指数与Hcy水平的异常是影响患者精子质量的主要因素;下面，本研究通过回顾性分析的方法探究精子中DNA碎片指数与Hcy水平对严重生精障碍患者的主要影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治疗的80例严重生精患者作为研究对象，按照少精子症状和弱精子症状将其分为观察1组和观察2组;另外选取同期与我院收治的无生育障碍的40例男性患者作为对照组研究对象，其中年龄最大为45周岁，最小为19周岁，平均年龄29.8周岁;其中观察组两组的生精障碍影响因素主要有生活方式不良（长期抽烟、经常酗酒、辐射影响）和遗传因素（染色体异常）等，在研究对象选择时，这120例患者均知悉本研究调查，并且自愿参与本次研究。

1.2检测仪器和试剂本研究中的120例研究对象均采用西班牙SCA公司生产的全自动精液分析仪进行精子检测;在Hcy检测中，选择医学上专用的罗氏原装试剂盒进行检测收集;检测完成后，做好详细的记录和统计，便于以后系统化的分析。

1.3血清Hcy水平检测在血液采集中，采用真空促凝采血技术进行血液采集，采集完成后，等待采集样本进行自然凝固，在对血清进行分离;分离完成后，采用罗氏专研自动生化流水进行检测，并且在检测中应该控制变异系数在3%以下。

1.4精液参数测定和DNA碎片指数测定对所有患者進行精液采集;在采集前，应该要求患者在采集前的一周内禁止性生活，避免患者未禁欲而对精子的活跃性产生一定的影响。在精子密度的测定中，采用西班牙SCA全自动精液分析仪器进行精子密度测定，并且统计精子存活率和活力;在DNA碎片指数的测定中，采用精子染色质扩散的原理进行检测，正常标准应在20%以下。

1.5统计学分析本研究中，不同组问精子参数、血清Hcy水平以及精子DNA碎片指数数据分析采用非参数检验的方式，并且通过箱式图进行中位数的比较，通过线性回归的方式进行相关性分析，对于不符合线性回归分析的数据进行散点线性分析，当P<0.05时表示具有显著差异，且差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同组问精子参数、精子DFI指数、血清Hcy水平比较对于观察1组和观察2组中精子存活情况、精子DFI指数和血清Hcy水平的统计比较中发现，两组患者在上述三种参数中均无明显差异（P>0.05）;再分别让观察I组和观察2组和对照组进行比较，结果发现，观察组精子存活情况、精子DFI指数明显低于对照组，而观察组血清Hcy水平明显高于对照组，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。

2 2精子DNA碎片指数、Hcy水平以及精子浓度相关性分析通过对精子DFI与精子浓度、精子Hcy与精子DFI的相关性进行统计，结果发现，精子DFI与精子浓度、血清Hcy水平呈现正相关的关系，而且Hcy水平与精子浓度呈现负相关的关系。

3讨论

近年来，男性生殖障碍的发生率呈现出逐年递增的趋势;其中，同型半胱氨酸出现问题时，很容易导致男性体内Hcy的堆积，从而对患者的机体产生一系列的影响，对男性生殖系统的正常运作产生障碍;而精子DFI是反应精子DNA受损的主要指标参数，据统计多数男性生育障碍都是由于精子DNA损伤而导致的，如果男性的精子DNA损伤率过高，会对自然生育产生直接的影响;尽管在医学技术的支持下，可以通过辅助生殖技术来进行补充，但是难免存在各种负面影响这也是导致胎儿畸形率升高的主要因素。

本研究通过回顾性分析的方法选择曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治疗的80例严重生精患者作为研究对象，将其分为观察l组和观察2组;再随机选取同期在我院收治的40例无生育障碍的患者作为对照组，结果发现观察组两组在精子存活状态、精子DFI以及Hcy水平等方面无明显差异，而与对照组相比却有显著差异。由此发现，精子DFI和Hcy水平的异常是导致男性严重生精障碍的主要原因，未来医学研究应从这两个角度人手，进行进一步的测定研究，为消除患者生精障碍提供一定的医学支持。