新医改形势下公立医院绩效管理探析

孙雯艳

摘 要：随着近年来我国新医改走进深水区，多项公立医院医疗改革事项均在有条不稳地进行，其中绩效管理也是公立医院改革的一个重要内容，其关乎到医院的管理运营和长期发展，同时也是医院进行创新发展的重要动力，在公立医院进行绩效管理改革是新时代背景下医院重要发展途径。本文主要分析了目前我国公立医院绩效管理发展现状，分析其中存在的问题并提出相应的处理对策，以促进我国公立医院的管理走向更深处。

关键词：新医改 公立医院 绩效管理

一、当前我国公立医院绩效管理现状

在我国，公立医院是构成最基本医疗卫生体系的最重要一环，基本上覆盖了我国居民所有的医疗卫生服务需求。从为满足人民基本医疗服务需求设置的社区医院，到为城镇居民设置的县级医院，再到市级综合性或者专科性公立医院，我国目前已经建立起了较为完善的公立医院体系。公立医院区别于私营医院其最大的特征是由人民政府出资建立的非营利性的公益卫生机构，是为了满足广大人民群众的就医需求而设置的。公立医院的设置体现了人民政府为人民，人民政府关心人民的施政理念。当前世界经济全球化发展，各行各业的市场化趋势越演越烈，国家对于公立医院的建设拨款比例在逐年减少，公立医院的建设主要由各自医院筹款進行，在这种情势下，很多公立医院不得不转型为以盈利为目的，但是如此一来，人民群众的医疗费用负担会进一步加重，激化医患之间的矛盾，也不利于我国医疗事业的发展。基于此我国启动了公立医院的改革工作。

新医改以来，公立医院的绩效管理主要是从耗材控制、床位周转率以及降低医院使用开支成本等方面进行。绩效管理工作主要是由医院制定工作计划，制定医院总体绩效考核指标任务，在将其下达各个科室，由各个职能科室完成具体的绩效管控。在新的绩效改革管理中，广大医护员工能够真切地感受到这种改革带啦的实际好处，增加了其工作的积极性，提升了医院、科室的凝聚力，在医院日常工作、院感控制、床位周转等方面将新的绩效管理改革落实到位。此外，在实施新的绩效管理改革以来，医患关系明显改善，人民就医体验明显有所提升，医院医疗质量和义务工作水平也在逐渐提高。

二、当前公立医院绩效管理中存在的问题

2.1绩效管理体系尚不健全

由于以前我国公立医院主要是由政府出资拨款建设，医院很少有自行筹备资金建设医院的情况，因此缺乏先关经验，也缺乏对于绩效管理的认识。近年来由于国家将医院建设等相关工作逐渐下放到各个医院，医院内部纷纷重视起绩效管理工作，但是由于缺乏相关经验的缘故，公立医院绩效管理的整体设计系统性不够高，而且医院的后勤供给和服务设施等较为落后，因此其绩效管理工作开展尚不够深入全面，公立医院仍然需要进一步改革。

2.2员工对于绩效管理改革的积极性还有待提升

公立医院尤其是大型的综合性医院内部的职能科室较多，绩效管理改革的牵涉面较广，但是在实行绩效改革管理的过程中我们发现存在相当一部分员工的积极性和参与度不够高，严重影响了绩效管理改革的成果。从医院管理层面来说，其主要的关注点在于医院临床能力的提升，绩效管理则是医院管理和调控医院经济水平的一个辅助措施，因此医院对其关注度不够;而对于一线工作人员来说，其工资构成主要与临床工作挂钩，与绩效管理的联系并不大，因此其在工作中对于绩效管理的参与积极性也并不高，这些都会影响到医院绩效管理改革的效果。

2.3缺乏更加科学合理的绩效管理方法

当前国内公立医院绩效管理主要是关注结果，而没有重视从管理思想方面进行工作。目前很多医院在进行绩效考核时主要是对经济指标进行考核，而且是根据每个人的岗位工作效益进行评价，在具体实施过程中，没有制定好细化的评分指标，因此在进行考核时期主卦随意性较强，并不能真正地得到绩效管理的真实情况。而且由于各级管理部门对绩效管理工作的认识不到位，执行不彻底，从而导致其绩效管理改革的效果不够理想。

三、公立医院绩效管理改革改进措施

3.1建立健全完善的公立医院绩效管理体系

在公立医院中进行绩效管理考核，首先要通过设置合理的考核指标来进行，不能将考核工作当成表面功夫，而是要根据每个医院资深实际情况，明确医院发展规划，重点加强关键项目的绩效考核，并定期更换考核指标，通过不断摸索，探索出符合本院的绩效考核方法。

3.2积极引进绩效管理考核专业人才

以前公立医院内部的管理队伍主要是由一些临床工作人员转岗担任的，其医院管理专业性不够高，因此在进行绩效管理这一较为专业的经济学任务时，其工作效率和质量必然会大为降低。因此公立医院应该注意招聘经济管理等相关专业的人才参与到医院绩管理改革中来，帮助公立医院进行科学合理的绩效管理。

3.3借助信息化技术建设绩效管理途径

公立医院本身其临床工作压力就比较大，如果要求员工在完成日常工作的同时还要进行绩效管理考核工作，两者的实际效果可能均会差强人意。医院可以通过与互联网科技公司进行医院绩效管理信息化工作，绩效管理工作人员借助开发出的平台和软件可以轻松掌握医院内部绩效信息，并制定一系列的完善改革措施，既达到绩效管理的目的，又能将广大医护人员的精力集中在临床工作中，提高临床工作质量。

四、结语

在新医改大背景下，公立医院的绩效管理工作应该注意总结反思自身存在的问题，从其体制建设、绩效管理方法创新以及专业人才引进等方面进行改革，同时利用现代信息化技术辅助绩效管理改革工作，健全医护人员的工作压力，使其更好地投身于临床工作中去。

参考文献：

[1]王娟.浅析新医改环境下公立医院绩效管理的发展与创新模式探究[J].财会学习，2019（11）：195-196.

[2]折文海.新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革研究[J].农村经济与科技，2019，30（04）：75+77.

[3]赵春雷. 新医改形势下公立医院财务绩效管理制度改革研究[D].武汉工程大学，2018.