加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状

王丹凤

摘 要：目的：对快速康复外科理念在心外科围术期护理中的应用价值进行分析探讨。方法：将2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治疗的120例患者分为两组，每组60例，对照组行常规护理，观察组在快速康复外科理念的基础上实施护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组排气及排便时间比对照组要短（P<0.05）。观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：对心外科围术期患者在快速康复外科理念的基础上加强护理干预，可有效提高手术效果，临床应用价值较高。

关键词：快速康復外科理念;肝胆外科围术期护理;应用效果分析

引言

快速康复外科理念就是指采取循证医学证据对肝胆外科围手术期患者进行一系列优化处理，以此来降低手术患者的痛苦，从而达到患者快速康复的目的。患者在进行肝胆外科手术之后，常常会由于各种原因，从而导致术后并发症发生，甚至于死亡。快速康复理念的诞生，为肝胆外科围手术期患者护理带来全新改革，有效的减少了患者术后并发症发生率和死亡。肝胆外科手术在临床上比较常见，有关研究表明，患者由于受到病情影响，再加上对手术感到恐惧，因而多数具有一些负性情绪;与此同时，受到手术应激反应因素的影响，很多患者预后效果较差。

1資料与方法

1.1一般资料

将2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治疗120例患者分为两组，观察组60例患者，其中男35例，女25例;年龄为27～62岁，平均（49.27±2.19）岁;病程为4个月～4.5年，平均（1.49±0.26）年。对照组60例患者，其中男37例，女23例;年龄为27～62岁，平均（48.11±2.64）岁;病程为2个月～4年，平均（1.41±0.25）年。两组上述资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组将快速康复理念应用围术期护理中，具体如下：①术前护理：对患者的心理状态进行全面评估，根据评估结果，对患者进行心理疏导，以缓解患者的焦虑、恐惧情绪，帮助患者建立康复信心，提高患者的配合度。向患者讲解手术方法、麻醉方法、注意事项等，提高患者的配合度。②术中护理：手术过程中，患者在麻药作用消退，意识逐渐恢复之后，容易产生烦躁、不安、疼痛等不适，要对生命体征做好密切监测，以免发生意外。③术后护理：手术结束后，协助患者采取舒适的体位，以温水对身体进行擦拭，并定时协助患者翻身，以免发生褥疮。嘱患者尽量避免颈部活动，以免引发咳嗽，导致伤口摩擦出血。

1.3观察指标

①对比两组患者术后排气、排便时间。②对两组患者的护理满意度进行问卷调查，满分100：十分满意（得分>85分）、比较满意（得分60～85分）、不满意（得分<60分）。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以χ2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以xˉ±s形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标

观察组排气及排便时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.2护理满意度

观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。

3讨论

肝胆外科疾病属于临床常见疾病，作为临床护理工作人员，在做好基础护理的同时，要强化自身护理操作能力，并在此基础上端正工作态度，以满足外科手术患者的临床护理需求。通过充分发挥自身作用，临床护理人员可为患者提供优质的护理服务，从而提升其临床疗效。护理人员除了关注自身操作技能外，还要对患者开展积极的健康教育，术前讲解手术可能存在的风险，使患者有心理准备。快速康复外科理念（FTS）为基础的责任制护理，除了要仔细了解患者病情，准确收集相关资料，还要充分掌握患者实际需求、心理状态，以便实施针对性的护理。与此同时，快速康复外科能够不断强化护理人员责任意识，提高其护理服务效果，还能极大程度地提升患者满意度。快速康复外科理念可控制手术应激反应，提高术后恢复质量，彻底转变外科手术管理理念。例如，在快速康复外科护理干预中，强调限制患者术前、术后体液输入量，其不仅对良好预后产生促进作用，同时也会进一步控制医疗费用，减少患者经济支出。

结语

肝胆外科手术有较高的创伤性，术后有一定的并发症发生率，对于患者病情康复很不利。因此，对于患者术后护理工作尤为重视，而快速康复外科理念，就是在循证护理为科学依据前提下实施的护理方式，能够有效达到患者术后护理效果，对患者术后康复时间能够有效缩短。快速康复外科理念包括了术前、术中和术后的护理情况，术前对患者进行宣传教育护理，术中进行麻醉方案优化以及输液量和速度的控制，术后进行饮食干预以及功能锻炼等情况。该理念对患者的康复有着重要的作用。在本次研究中，实验组患者与对照组患者相比，术后的下床时间更短，更早进食与排气、排便，恢复时间和住院时间均较短，足以说明，在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念取得了显著的临床疗效。快速康复外科理念符合患者实际需要，能控制安全风险，提高患者护理满意度，能够有效指导肝胆外科手术患者围术期护理工作，既能达到显著的护理效果，又能促使患者治疗时间显著缩短，提高预后效果。

参考文献：

[1]倪加丽，张群.快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（24）：50-51.

[2]逯树荣.快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用[J].基层医学论坛，2015，19（36）：5154-5155.

[3]陈月.快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017（18）：79-81.

[4]田美芹.心胸外科糖尿病患者围术期护理方法探析[J].糖尿病新世界，2015（5）：212.

[5]张青，赵瑞欣，孙敏，等.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：71，76.