基于基层医疗卫生机构施行新政府会计制度的几点思考

摘要：目前，新会计制度的有效实施，给我国的企事业单位在财务管理工作上带来了非常大的挑战。基层医疗卫生机构主要承担给群众看病的责任，在进行财务管理工作同时，不但要使医疗机构的经济效益得到提升，还需要将机构的医疗卫生服务水平提高。本文将分析新会计制度，同时研究基层医疗卫生机构财务管理的措施，使我国的基层医疗结构财务管理水平得到提高。

关键词：医疗卫生机构;新会计制度：财务管理;策略

最近几年，我国的医疗行业不断地改革，基层医疗卫生结构管理体系上也在进行完善和优化，在新会计制度下，我国的基层医疗卫生机构在管理工作中难度大，医疗卫生机构的经济效益受着直接的影响，制约了基层医疗卫生机构的发展。为此，要想让医疗卫生机构财务管理水平得到提升，就需要相关的管理人员针对新会计制度进行研究，制定出科学的基层医疗卫生机构管理方案，使我国的基层医疗卫生行业实现更好地发展。

一、新会计制度

目前，我国在企业的会计准则上出台了相关的规定。第一，会计中内容准则采取修订。现阶段，我国财政部门会计准则中主要是对财务报表、财务报表的合并、投资的股权等方面采取了明确。与此同时，财务报表是将自身的重要性进行了强调和重视，同时融入了综合收益的概念：财务报表的合并修订主要是针对子母公司在合并范围上重新规划：职工在薪酬方面主要是退休之后的各项福利政策。

第二，新增会计的准则。包括下面三个方面：第一就是公允价值计量，第二是金融负债与权益工具，第三是合营安排。其中第一，主要是针对计量在登记和方法上采取了明确化，同时针对计量中详细的要求作出了具体的细化：第二金融负债与权益工具，主要针对两者在应用中进行了有效地区分：第三合营安排，主要是将合营中每一个权益以及分配内容进行了认定。

二、新会计制度下存在的问题

（一）财务内部控制管理力度弱

通常情况下，基层医疗机构在资金上的来源都是固定的，多数都是政府部门下发，因为财务管理人员进行实际工作中重点关注了机构财务管理工作，忽视了医疗机构的盈利，给财务管理工作在开展过程中带来了很大的限制。在新会计制度的应用下，基层医疗机构缺乏对于内部控制工作的认识，往往都是沿用传统的财务管理方式，导致了财务管理工作没有实效性，财务管理的水平也大大下降。与此同时，进行财务管理中，在内部的控制管理机制上尚未构建，就导致了违法行为，给财务工作造成了严重的影响，同时降低了基层医疗机构内部控制水平。

（二）收支结余及预算方面严重不足

现阶段，我国的基层医疗机构的结余管理过程中依然有很多的问题，很多的医疗机构在资金上流动性很强，资金在使用上出现了随意性，导致了基层医疗结构在资金管理上没有形成规范化，财务管理工作无法正常的开展。另外，财务管理过程中，财务人员要及时地查找财务管理工作中存在的问题。例如，实际工作中严重地缺乏实效性，同时在预算管理机制上没有构建和完善，导致了基层医疗机构财务管理工作没有规范和标准。

（三）缺乏先进的财务管理理念

在社会经济发展和进步过程中，新会计的准则在发布、修订方面确保企业财务管理工作能够高效、准确地开展。我国的基层群众就医的重要机构就是基层医疗机构，在财务管理工作上就需要紧跟时代的步伐，要让财务管理工作的科学性得到确保，同时要不断地创新。但是，结合我国基层医疗卫生机构财务管理的实际情况，管理的理念很落后，没有跟上时代的步伐，导致财务管理工作适应不了当下的需求。另外，财务管理中没有创新，实际管理的方法很单一，导致财务管理水平下降，医疗机构的经济效益受到了影响。

三、基層医疗机构财务管理工作的措施

（一）财务管理模式及理念需要创新

随着现代化的发展，我国基层医疗卫生机构实施新会计制度不仅带来了机遇，同时也带来了挑战，为此，为了让基层医疗卫生机构实现可持续的发展，就需要管理人员在财务管理工作上加以重视，要将财务管理的模式和管理理念有所创新，将财务管理的工作实效性提高，机构的财务管理水平也能整体的上升。另外，在基层医疗卫生机构管理中还要加强专业人士的招聘，要针对内部财务培训，定期地进行指导和培训，才能给财务管理的团队加入新的活力，给财务管理的方式实现转变奠定一定的基础。

（二）收支结余工作提前做好

基层医疗卫生机构财务管理人员要针对医疗以及药品的各项收入财务核查，同时政府的财政补贴等资金要进行严格地核算，要将所有的数据进行记录、总结并归档;财务管理人员针对成本管理体系完善和优化，同时要严格地按照新会计的准则作为参考和指导，才能给医疗服务在支出上做出单独的核算，防止出现收支结余不平衡等问题，要做好每笔收支的记录。

（三）基层医疗机构财务管理的要求

第一，针对预算管理工作的各项要求。要想确保基层医疗卫生机构能够正常、有序地发展，就需要在新会计制度下基层医疗机构在预算管理工作上提前做好，尤其是机构在收支核定方面，财务管理人员要严格地按照结构内部资产财务制定进行实际的操作，防止有超支结余问题发生。在机构职能定位方面，通常情况下，国家针对基层医疗卫生机构的发展资金都是财政拨款，为此，就需要财政部门在收支管理上严谨并严肃，要发挥出财务管理部门的职能作用。第三，针对机构资产管理方面。要想将基层医疗卫生机构财务管理的实际效率得到提高，新会计制度下，要将机构的成本核算、资金和资产折旧等采取全面地计算：防止大型的设备采购环节和对外投资上、借款等出现弄虚作假。第四，针对机构绩效管理方面。新会计制度

下，针对绩效管理工作也有了明确的规定，要将奖励基金的建设工作做好，同时要利用公开、公正的评价机制针对机构工作人员在各项工作中采取评价，奖惩激励要完善并执行。

（四）预算管理工作需要强化

进行财务管理中，其中最重要的构成部门就是预算管理。为此，在新会计制度管理下，基层医疗卫生机构的财务管理水平要想整体提高，就需要在预算管理中进行把控。第一，要针对财务管理人员在编制上严格化，严谨化，要结合机构的现状，让预算管理方案制定的科学、合理，尤其是支出预算方案和机构收入方面：另外，在基层医疗机构预算编制上加强执行力度，确保预算管理工作的正常的开展，确保有效性。

四、结语

在我国基层医疗卫生机构中实行新会计制度，可以使财务的预算管理、资产管理、绩效管理等方面有了衡量的标准，同时还需要将基层医疗机构财务管理工作加强管理，才能推动我国的医疗事业不断地发展，确保医疗机构的公益性。为此，开展基层医疗卫生机构财务管理工作中，要将管理的理念和管理方式不断地创新，同时将财务的预算管理和内部控制做好，才能将财务管理水平大大提高，给我国的基层医疗卫生机构在发展中提供一项基础的保障，同时更好地推进我国基层医疗行业的进一步发展。

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作者简介：

房燕燕，淮安经济技术开发区徐杨乡卫生院，江苏淮安。