公立医院固定资产全面管理模式探讨

摘要：公立医院的正常经营活动离不开固定资产，实现固定资产高质量管理是现阶段众多公立医院的重要工作内容。提高固定资产管理质量，不仅可以及时规避固定资产的管理风险，同时还能够以保障固定资产的性能来不断提高会计信息的准确性，更在提高经济效益上具有显著的作用。但是现如今我国许多大型公立医院在固定资产的管理上仍存在较多的问题亟待解决，本文针对这些问题进行探讨研究，并提出具有针对性的相关建议。

关键词：公立医院;固定资产;管理质量;会计信息;经济效益

一、公立医院固定资产管理的现状问题

（一）缺乏完善的固定资产管理制度

公立医院的固定资产规模往往十分庞大，其账面成本随着种类与数量的增长而不断提升。但是现如今许多公立医院对于这些固定资产的管理缺乏明确的管理制度，比如没有完善的固定资产购人预算体系、内控制度、政府采购制度、管理部门保养、维护制度和固定资产定期盘存制度等。公立医院经常将大量资金用以补充新的大型医疗设备，但对那些在医疗活动中利用率十分高且性能会随着时间的推移与使用次数的增长而不断下降的设备没有及时进行更换，这样就导致一种固定资产结构出现失衡的现象产生。

（二）会计核算职责分工存在一定差异性

很多公立医院各部门缺乏交流、权责不清，在固定资产的管理中对于已有的问题没有人专门去进行解决，尤其是在盘点工作中，更没有人去特意关注这些问题的来源与解决结果。除此之外，许多公立医院的固定资产往往交由财务部门与会计部门去进行管理，很多时候在购置固定资产中产生显著的不一致现象，甚至有购置重复的情况出现，导致固定资产登记存在一系列问题。同时对于这些固定资产的安装与使用中均缺乏完善的管理信息，没有详细登记每一次的使用状况，也没有定期的维护信息。

（三）固定资产管理人员缺乏责任心，资产清查不合理

现如今部分公立医院管理人员不仅管理水平较低，甚至无法充分理解固定资产管理制度，无法做好管理工作，记录结果可能充斥着盲目与随机。这样一来导致部分公立医院的固定资产管理工作欠缺一定严谨性，其管理质量得不到保证，不仅影响固定资产的正常使用性能，同时那些出现问题、快要接近报废的设备无法跟进更换工作，导致实际医疗活动中会因为设备问题而受到一定影响，影响公立医院的口碑质量。

（四）缺乏较完善管理组织与监督机制

一些公立医院内部没有成立相应的固定资产管理部门，往往将固定资产管理工作交由财务部门去进行管理，并且由设备科和后勤部门去负责固定资产的日常维护工作，这种管理方式带来的缺陷是十分明显的。比如，很多固定资产的专业性较强，很多财务人员往往无法充分判断固定资产的市场形势，导致固定资产的财务控制质量不甚人意。在这种情况下，很多财务部门的管理权责产生不清不明的现象，其管理责任意识更是无从谈起;同时部分公立医院尽管设有固定资产管理部门，但是却缺乏监督机制，没有设立内部监督岗位，导致固定资产管理部门缺乏约束性，使得医院整体的固定资产利益受到极大地损害流失。

（五）固定资产核算方法存在差异性

2019年1月1日随着《政府会计制度》在医院的执行，《政府会计准则第3号——固定资产》对于公立医院的固定资产会计核算方法带来了切实的改变作用，就固定资产的折旧工作而言，最新颁布的会计制度要求政府会计主体一般应当采用年限平均法或者工作量法计提固定资产折旧。医院一般都采用年限平均法计提折旧，由于新的医院专用设备固定资产折旧年限缩短，变更为5一8年，导致大型专用设备类别固定资产的折旧往往到年期补提金额过大，不能合理分摊到每个月。很多公立医院在固定资产的折旧中多以年限平均法进行计算，这种方法其实根本无法充分体现出现阶段公立医院固定资产的真正价值。

二、构建固定资产全面管理模式的相关建议

（一）完善固定资产管理制度，提高固定资产管理质量

不断完善现有的固定资产管理制度，明确奖惩措施，并在整个医院中全面提高对于固定资产的管理重视意识，对工作不负责的人员进行及时处罚，减少管理失衡现象的产生。公立医院的领导层应定期巡视固定资产管理现状，对于那些出现问题的医疗仪器必须要严格排查原因，可以促进固定資产管理质量的间接提升。各级部门应积极做好本职工作，加强在固定资产购置工作中的监督力度，建立评估机制去明确每一个固定资产的使用范围与使用要求，确保实现其质量要求。

（二）设立审计部门加强审计，明确责任以减少损失

在医院内部设立审计部门，并聘用专业的审计人员，对于现有的固定资产在日常应用与管理工作中进行定期的审计工作。根据审计工作结果撰写审计报告，再将审计报告结合绩效考核去重新构建管理人员的奖金结构，提升管理人员在管理工作中的责任意识，同时对于审计结果中出现的问题，必须要立即查明原因，并及时进行解决，查出责任在于个人的，由个人负责赔偿;查不出个人的，由使用管理部门进行赔偿，最大化减少公立医院固定资产损失。

（三）建立固定资产共享机制，全面提高设备管控质量

落实固定资产管理制度仍旧需要医院领导层去进行重视，同时要能够促进各级部门严格按照现有的财务制度，对于固定资产在整个购置工作到报废工作中要有着全面的管理控制质量，还要做好相应的购置预算工作。尤其是对于固定资产的购置必要性进行明确分析，撰写相应的报告，最大化减少浪费重复购置现象。在日常管理中，应及时建立固定资产共享机制，充分调动在不同时间段中的使用价值，提高整个固定资产的使用效率，那些接近报废甚至损坏的固定资产要立即以最优先级别进行购置，不断提高固定资产在日常中的管控质量。

（四）完善固定资产管理部门，构建固定资产盘点监督机制

构建固定资产管理部门，并不断加强其完善性，不仅要明确不同岗位的日常管理职责，同时提高聘用标准，利用业务培训、同行交流、借鉴学习等手段来提高现有管理团队的综合水平，最后要在整个医院构建固定资产盘点监督机制。在盘点机制中，可以分为日常盘点与专项盘点，在日常盘点中可以由各级部门自行开展盘点，而在专项盘点中必须要由固定资产管理部门进行专项盘点，一年盘点一次。盘点的方式也要力求先进，如实核对账面，结合固定资产管理来找出实际所存在问题，在盘点结果的审核与批准上必须经由各级管理人员共同批阅。比如，盘点人员、监督盘点人员、固定资产的使用科室及其使用者等人均进行签字确认，在盘点中所存在的问题，必须要及时进行解决，做好盘点亏损记录。审计部门要积极介入其中，加强盘点工作的监督机制，促进固定资产在整个使用寿命周期内都要有着规范的盘点、审计与评估工作。

（五）加快固定资产数字化建设，优化财务会计管理流程

2017年5月中旬，大多数人的朋友圈被一款叫作德勤财务机器人的H5动画刷屏，这是财务机器人第一次出现在公众的视野里，它可以7*24小时不间断工作，5分钟完成一家门店的结转，15分钟完成盘点，1天做完40多个人的工作，引发了财务的新变革，同时也给我们在固定资产管理方面提出了新的思路。信息化建设必将推动财务智能化、高效化，使医院实现人财物管理的精细化和可持续发展的战略转型。

三、结束语

总之，现如今公立医院的固定资产管理质量与医院的生存发展有着十分密切的联系，针对现如今医院在固定资产管理中出现的问题去不断全面优化管理模式，将各个细节方面的问题进行沟通解决，最大化提升公立医院的固定资产管理质量，对于公立医院的整体管理水平和经济效益有着积极的意义。

参考文献：

[1]汪丹梅，唐晓东，阎星云，等.大型公立医院固定资产全面管理模式研究[J].中国卫生资源，2017（3）.

[2]宋颖博，张文力，高瑞欣.公立医院固定资产管理模式探讨[J].河北企业，2010（12）：16-17.

[3]唐莉.公立医院固定资产管理研究[J].财会学习，2019，210（1）：134-135.

作者简介：

孙艳梅，保定市第五医院，河北保定。