探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用

罗兰芳

摘要：目的探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术的围手术期护理中的作用。方法本次实验对象为肾结石钬激光碎石术120例患者（在2017年5月21日～2018年5月21日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用针对性护理和常规护理。结果观察组患者的并发症发生率1.67%、依从性100.00%、满意度98.33%、结石残留率1.67%均优于对照组（P<0.05）。结论在肾结石钬激光碎石术患者围手术期进行针对性护理效果显著。

关键词：针对性护理;肾结石钬激光碎石术;围手术期护理

文献标识码：R473      中图分类号：A

引言

在临床上肾结石是一种较为常见的疾病，若患者不及时进行治疗会出现输尿管绞痛、肾积水以及肾萎缩等，给患者的身体健康和生活质量带来较大的危害[1]。临床上的治疗方式有两种：开放性手术和钬激光碎石术[2]，两种治疗方式均会给患者带来一定的心理负担。本文观察针对性护理在肾结石钬激光碎石术围术期的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将120例在2017年5月21日～2018年5月21日期间收治的肾结石钬激光碎石术患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。观察组60例患者中，男性包括33例，女性包括27例，平均年龄为（53.85±3.23）岁，结石平均直径（3.65±1.85）cm;病变位置：8例为双侧，26例为右侧，26例为右侧。对照组60例患者中，男性包括32例，女性包括28例，平均年龄为（53.16±3.54）岁，结石平均直径（3.19±1.26）cm;病变位置：6例为双侧，27例为右侧，27例为右侧。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

予以对照组常规护理方式。术前护理：予以抗生素进行抗感染处理和治疗;术后护理：合理搭配饮食，实时监测患者各项生命體征，及时处理术后常见问题。医护人员需要根据患者的心理变化，实施心理疏导，减缓患者的不良情绪，提高治疗效果。

给予干预组针对性围术期护理措施。详细护理方法如下：（1）术前护理：患者在入院之后，由医护人员为其介绍医院环境、病区以及相关医生和护理人员;为患者讲述健康教育知识，加强同患者之间的沟通和交流;告知患者手术方法、手术中的注意事项以及发病原因;帮助患者树立抵抗疾病的信心，提升患者术后恢复速度。在进行手术之前，告知患者禁食、备血，手术当天，医护人员需要为患者灌肠。与此同时，根据患者的实际状况，选择适合患者的手术准备，并告知患者及其家属注意事项，多喝水。（2）术后护理：手术结束后，医护人员需要密切关注患者的各项生命体征，包括患者的血压、脉搏、体温、呼吸以及异常状况等。如果发现患者出现恶心、呕吐、感染、血压不正常等异常状况，应立即向主治医生汇报，并进行相应的处理。有些患者在手术之后会留有引流管，所以需要医护人员密切关注引流管的各项状况，并将数据进行记录，固定好引流管。此外，医护人员需要根据患者的实际病情，制定平衡饮食方案，给予患者足够的营养支持。建立良好的医患关系，医护人员在护理的过程中，需要保持耐心、热情的态度，尽量满足患者的需要，为患者讲解出院后的注意事项，并告知患者按时用药，最后给予患者康复指导。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症发生率、依从性、满意度、结石残留率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。如表1所示：

观察组依从性、满意度高于对照组，结石残留率低于对照组（P<0.05）。如表2所示：

3讨论

肾结石是临床上较为常见的一种疾病，一般男性多发，患者会出现不同程度的腰痛症状，若是较小的结石可采用保守治疗，若结石较大应给予手术治疗，不然会导致患者出现肾萎缩、肾积水等并发症，造成不良结局[4，5]。开放性取石术对患者机体损伤比较大，并且成功率不高，容易出现并发症，因此在临床上使用的频率比较低[6]。钬激光是一种高能脉冲式固体激光，对结石可以达到彻底性粉碎，并且对软组织具有汽化、切割以及止血等作用，具有以下优点：①手术时间短;②伤口比较小;③恢复快、住院时间短;④不良反应少。但是任何手术对于患者来说均带有一定的风险，给患者的心理以及精神上带来压力，因此在临床上应对患者进行针对性的护理措施，从而缓解负性情绪，消除精神压力，以最好的状态迎接手术，促使手术达到最佳效果[7]。

针对性护理能够在术前做好解释工作，让患者明白手术治疗的目的性，从而提高依从性，且通过术后、术中的护理干预，还可督促患者每日饮水量，促使残余结石的排出，利于术后恢复，提高手术成功率。分析本次试验，可发现观察组残余结石率、并发症发生率低于对照组，满意度、依从性高于对照组，由此说明，针对性护理能够提高护理质量，改善预后。

结束语

总而言之，针对性护理干预具有合理性、全面性、科学性等特点，用于肾结石钬激光碎石术患者中效果显著。

参考文献：

[1]魏育英，张小琼，李满.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：212-213.

[2]陆小煜.经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理[J].中外医疗，2015，34（19）：160-161+164.

[3]罗桥芳，黄芳，叶婉芬.经皮肾钬激光碎石取石术治疗老年肾结石28例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（04）：89-91.

[4]成琳，唐琴.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用[J].吉林医学，2015，36（05）：1031.

[5]张亚范.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（03）：126-127.