老年慢性支气管炎的综合化护理服务与效果观察

陈红

摘要：目的：观察综合化护理服务应用于老年慢性支气管炎的效果。方法：选取2015年1月-2018年12月社区医院接诊的68名老年慢性支气管炎患者随机分为实验组及对照组各34名，对照组常规护理，实验组综合护理服务，观察两种护理模式的不同效果。结果：实验组生活质量评分、肺功能各项指标评分、护理工作满意度均高于对照组，P<0.05.结论：综合化护理服务应用于老年慢性支气管炎患者可显著提升治疗护理效果。

关键词：综合化护理;老年慢性支气管炎;社区医院

中图分类号：R473.2.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-252-002

慢性支气管炎是呼吸系统的多发和常见病，尤其多发于免疫力低、防御能力弱的老年人。慢性支气管炎作为慢性病，具有季节性、经常性反复发作的特点，这一特点可导致其演变为肺心病、慢性阻塞性肺气肿，严重威胁老年人生命安全和健康。慢性病尤其需要合适的护理干预措施，综合护理是全面、整体的护理模式，本研究观察综合化护理对老年慢性支气管炎患者的治疗护理效果，如下：

1资料和方法

1.1一般资料 選取2015年1月-2018年12月社区医院接诊的68名老年慢性支气管炎患者随机分为实验组及对照组各34名，纳入标准：①年龄60-75岁;②符合中华医学会《2013年中国支气管哮喘防治指南》“慢性支气管炎”的诊断标准;③患者及家属知情同意，同意书己签署。实验组，男：女=18：16：年龄平均：65.5±3.5岁;病程11.3±5.7年。对照组，男：女=17：17;年龄平均：65.4±3.6岁;病程10.9±5.8年。采用核算软件SPSS 22.0对比上述两组老年患者资料，P>0.05，可进行实验。

1.2方法两组患者均采取镇咳祛痰、控制感染及平喘解痉治疗。对照组，常规护理：环境良好、空气流通、遵医嘱用药、按需吸氧。实验组，综合化护理服务，内容如下：①呼吸康复：教患者有效咳嗽排痰;指导家属辅助排痰：手指弯曲、手掌中空、由下至上、由外向内、叩击背部;呼吸锻炼：腹式、缩唇呼吸，吹水泡、笛子等;25%、1.0L/min低浓度、流量持续氧疗，注意用氧安全及不良反应;心理安慰，放松呼吸肌。③营养与饮食：行饮食宣教;高热、高蛋白、高维生素、清淡饮食;少食易致过敏（鱼虾蟹等）、油腻、刺激性食物;戒除烟酒;补充氨基酸;行药食治疗，如：2次/日服用甘草10g、杏仁10g、糯米15g煎的汤汁;每日1500ml以上饮水量，保持呼吸道粘膜湿润，降低痰液粘稠度。②增强体质，预防疾病：进行耐寒锻炼，预防上呼吸道感染;耐寒按摩：手摩擦上下肢暴露处及面颈部，3次/日，5min/次中医穴位按摩：迎香、中府、太渊等。

1.3观察指标随访一年后对比两组患者肺功能变化：肺活量（FVC）、用力吸气1秒后最大呼出气量（FEVl）、1秒用力呼气量与肺活量比率（FEVl/FVC）;随访一年后对比两组患者随访前后生活质量评分（QOL量表）;出院前发放护理满意度调查问卷。

1.4统计学处理核算软件为：SPSS 22.0版本，其中肺功能及生活质量评分使用“均数i标准差”表达訛值检验，“%”表达满意度=卡方值检验，P<0.05时，说明2组对比差距大。

2结果

2.1对比肺功能实验组肺功能各项指标评分高于对照组，P<0.01，见表1.

2.2对比生活质量护理后两组患者生活质量均提高但实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表2.

2.3对比两组对护理工作满意度实验组对护理工作满意度高于对照组，P<0.05，见表3.

3讨论

社区护理中，对于老年慢性病的主要工作为康复治疗及预防发作及并发症发生，保证生活质量。老年慢性支气管炎因各种感染造成病情反复，尤其是冷空气骤然来袭时，造成呼吸道刺激，呼吸道小血管痉挛，黏膜障碍，呼吸道防御能力减弱，清除能力变弱，再加上老年人抵抗力较低，病毒细菌进一步繁殖而造成恶性循环而造成的。综合化的护理干预应用于老年慢性支气管炎患者主要是从呼吸道康复、体质增强两方面着手的。通过综合护理促进呼吸道康复是治标，而提高抵抗力是治本。由实验结果可知，护理后两组患者生活质量均提高但实验组生活质量评分高于对照组，实验组肺功能各项指标评分高于对照组，实验组对护理工作满意度高于对照组，P<0.05.综上，综合化护理服务应用于老年慢性支气管炎患者可显著提升治疗护理效果。