常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变

李晓朋

摘要：目的：观察常规超声结合超声弹性成像对甲状腺占位病变的诊断价值。方法：选取本院2017年3月-2018年11月收治的甲状腺占位病变患者84例作为实验对象，依照单双号法分为对照组（n=42例）和研究组（n=42例），对照组予以常规超声诊断，研究组在此基础上予以超声弹性成像，比较两组患者的诊断符合率。结果：研究组与对照组的诊断符合率展开组间比较，差异有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：常规超声联合超声弹性成像技术对甲状腺占位病变具有显著性的诊断价值，值得在临床中全面普及推广。

关键词：甲状腺占位病变;超声弹性成像;常规超声

中图分类号：R736.1.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-191-001

甲状腺占位病变是临床常见病之一，其在甲状腺结节性疾病中的占比高达15%左右。调查资料发现，近年来本病的发病率表现出逐年升高趋势，必须在科学合理诊断的基础上及时采取治疗措施。超声检查因为表现出无创、操作方便、无辐射等一系列优势，目前己在临床中得到广泛应用。随着超声技术的不断完善和革新，超声弹性成像在临床各种疾病的诊断方面取得了显著性成效。本文选择本院2017年3月-2018年11月收治的甲状腺占位病变患者84例作为实验对象，现进行以下整理报告：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年3月-2018年11月收治的甲状腺占位病变患者84例作为实验对象，依照单双号法分为对照组（n=42例）和研究组（n=42例）。对照组男性患者23例，女性患者19例，患者年龄分布35-69岁，平均年龄（51.6±3.2）岁;病灶直径在4-42mm之间，平均（17.6±3.5）mm;研究组男性患者24例，女性患者18例，患者年龄分布36-70岁，平均年龄（52.4±3.1）岁;病灶直径在4-43mm之间，平均（18.2±3.6）mm。两组之间作比较，差异无统计学意义（P>0.05），有比较价值。

1.2方法对照组予以常规超声诊断，选择仰卧位，设置探头频率为10MHz，对结节部位进行探查，对结节最大直径、结节大小、边界、钙化严重程度等进行记录。研究组在此基础上予以超声弹性成像，按照对照组的方式选择体位和设置探头频率，通过纵横方面进行切面检查，对结节部位、形态进行探查，并做好相关记录。对结节内部和周边血流信号进行检测和分析。再通过超声弹性成像对结节部位进行探头振动，将压力控制在2-3范围内，以图像颜色对病灶进行评分，并对病变隋况进行判断。其中绿色代表和样框组织的平均硬度形同，红色代表比平均硬度更软，蓝色代表比平均硬度更硬。

1.3诊断标准良性病灶：结节以囊状为主，形态规则，无任何钙化现象;恶性病灶：结节界限模糊，形态不规则，血流信号非常丰富。

1.4统计学评析采用版本为SPSS22.0的统计学软件处理涉及到的全部数据，诊断符合率使用百分率（%）加以描述，组间进行比较时行x检验，P<0.05证明出现的差异存在统计学意义。

2结果

对照组病理诊断结果显示：良性结节30个，其中甲状腺肿瘤10例，结节性甲状腺肿瘤7例，滤泡上皮乳头增生13例;恶性结节12个，其中甲状腺乳头状癌5例，甲状腺滤泡癌7例。常规超声诊断结果显示：良性结节22个，恶性结节4个;研究组病理结果显示：良性结节35个，其中甲状腺肿瘤12例，结节性甲状腺肿瘤9例，滤泡上皮乳头增生14例;恶性结节7个，其中甲状腺乳头状癌3例，甲状腺滤泡癌4例。常规超聲联合超声弹性成像诊断结果显示：良性结节33个，恶性结节6个。组间进行比较，研究组良性结节、恶性结节的诊断符合率与对照组间有统计学差异（x=5.4476、4.8656，p=0.0195，、0.0273）。

3讨论

甲状腺占位病变主要指的是甲状腺增生、甲状腺肿瘤等。通过常规超声检查可对甲状腺占位病变的肿块形态、大小、具体界限和位置等相关信息进行了解，同时可对患者结节有无钙化、具体严重程度进行确定。然而常规超声无法对肿瘤结节的硬度情况进行探明，误诊或漏诊率较高。且应用常规超声进行单独诊断的过程中，受到甲状腺复杂的病理学改变存在同病异象或异病同象等原因的影响，能否清晰显示出边界情况，还依赖于操作者的主观判断，而这会在很大程度上降低诊断准确性。超声弹性成像技术可将病灶组织的弹性特征清晰反映出来，对其诊断原理进行分析，经过受压处理以后的病变部位软组织和硬组织，其形变会表现出明显的差异，生成的射频信号也各有不同。检查过程中通过射频信号可对患者病灶内的弹性系数全面分析，进而对肿瘤病变性质进行准确判断。

超声弹性成像技术作为新型诊断技术之一，其与常规超声联合的诊断方式，可对病变良恶性进行准确、快速判断，且二者联合的方式协同作用良好，可促使定性判断敏感性明显提升，提高临床诊断效果，为临床制定针对性治疗方案提供参考和借鉴，并可有效评价预后。

在此次实验中，研究组对良性结节、恶性结节的诊断符合率均显著高于对照组，两组间有统计学差异（P<0.05）。相关研究发现，选择常规超声联合超声弹性成像技术的诊断方式，可进一步提高甲状腺占位病变的确诊率，为临床治疗和预后评价提供指导性建议。由此充分表明，常规超声联合超声弹性成像技术对甲状腺占位病变具有显著性的诊断价值，值得在临床中全面普及推广。