小儿推拿联合穴位贴敷在治疗小儿咳嗽中的应用

林惠珍

摘要：目的：分析小儿推拿联合穴位贴敷在治疗小儿咳嗽中的应用效果。方法：选取2018年1月-2018年12月期间接收的70例小儿咳嗽患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组给予常规治疗+穴位贴敷治療;观察组在对照组基础上联合小儿推拿治疗。对比两组患儿咳嗽症状缓解及消失时间、临床疗效。结果：观察组患儿咳嗽症状缓解及消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿临床疗效总有效率为97.14%，明显高于对照组患儿临床疗效总有效率77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽疗效显著，能有效改善患儿症状，在临床上值得推广。

关键词：小儿推拿;穴位贴敷;小儿咳嗽

中图分类号：R473.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-142-002

咳嗽是一种呼吸道疾病，是临床上小儿常见病症之一，多发于季节交替、气候突变之时。有关资料表明，由于小儿脏器功能发育不完善，易受外界因素影响引发咳嗽，且反复发作，严重影响患儿的身体健康。相关研究表明，临床上常采用西药治疗小儿咳嗽，由于患儿年龄小，且西药易引起患儿产生耐药性，因此治疗效果并不理想，治疗后常出现反复。实践经验表明，穴位贴敷、中医推拿作为中医疗法，被广泛应用于治疗小儿腹泻、咳嗽等疾病，临床效果显著。因此，为分析小儿推拿联合穴位贴敷在治疗小儿咳嗽中的应用效果，本文针对在我院确诊的小儿咳嗽患儿进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月-2018年12月期间接收的70例小儿咳嗽患儿，随机将所有患儿分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。其中观察组患儿男18例，女17例;年龄1-7岁，平均年龄（4 12±1.85）岁;病程1-8天，平均病程为（4.00±1.35）天。对照组患儿男16例，女19例;年龄1-8岁，平均年龄（3.87±1.24）岁;病程2-9天，平均病程（4 23±1.04）天。两组患儿的临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：入院前有不同程度的咳嗽;x线检查：肺部纹理出现紊乱，并且数量增多;肺部听诊：肺部能够听见明显的干湿哕音或痰鸣音;血常规检查：白细胞总数增加，且中性白细胞增多。

1.2治疗方案两组患者在入院后给予化痰、抗过敏、干喘治疗及中药或中成药施治等常规治疗;对照组在常规治疗基础上给予穴位贴敷治疗，贴敷药物包括桔梗、吴茱萸及白芥子;由本院制剂中心研成细末备用，注意保持干燥;贴敷部位为两肺俞穴;贴敷时间为10h/天，连续治疗7天。观察组在对照组基础上联合小儿推拿治疗，对左手实施清肺平肝、补肾经、补脾经、运内八卦法，在胸部轻揉天突穴和膻中穴，在患者后背轻捏脊柱，然后分开推向肩胛骨，最后轻揉肺俞、肾俞及脾俞，在每一穴位处按摩2min，1次/天，连续治疗7天。

1.3观察指标 ①记录两组患儿咳嗽症状缓解及消失时间。②疗效评价标准：依据《中医儿科病症诊断疗效标准》评价临床疗效，共划分为三个等级。咳嗽及听诊干、湿哕音消失，发热患儿治疗后体温正常，即为治愈;咳嗽症状减轻，呼吸音逐渐清晰，痰量变少，即为好转;咳嗽症状无变化，体征无改善，即为无效。总有效率=（治愈+好转）/总例数x100%。

1.4统计学分析运用SPSS22.0统计数据，计量资料用均值+标准差表示，组间进行t检验;计数资料用率表示，组间进行x检验。当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿咳嗽症状缓解及消失时间对比分析观察组患儿咳嗽症状缓解及消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿临床疗效对比分析观察组患儿临床疗效总有效率为97.14%，明显高于对照组患儿临床疗效总有效率77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

小儿咳嗽具有易反复、发病率高的特点，因此临床上对该病的治疗越来越重视。研究资料表明，西药治疗小儿咳嗽效果较差，主要有两方面原因：第一，长期采用西药治疗，患儿容易产生耐药性;第二;由于患儿脏器功能不完善，不利于药物吸收。有关报道显示，由于患儿皮肤薄嫩，采用外用药物贴敷易于吸收，临床效果明显：小儿推拿通过穴位刺激进行治疗，可以推行气血、疏通经络，己被临床广泛应用。因此，本文针对在我院确诊的小儿咳嗽患儿进行研究，分析小儿推拿联合穴位贴敷在治疗小儿咳嗽中的应用效果。本文研究结果显示，与给予穴位贴敷治疗患儿相比，给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗患儿咳嗽症状缓解及消失时间均明显缩短，这是由于小儿推拿通过推、拿、捏、提、揉等方式，在人体上经络、穴位处对穴位刺激进行治疗，结合穴位贴敷，更有利与药物吸收;同时通过推拿疗法的后背捏脊、揉肺俞等方式，能够达到清肺平肝、补肾益脾、行气化痰的效果。同时，给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗患儿临床疗效总有效率为97.14%，明显高于给予穴位贴敷治疗患儿临床疗效总有效率77.14%，表明小儿推拿联合穴位贴敷治疗能够增强治疗效果。

综上所述，小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽疗效显著，能有效改善患儿症状，在临床上值得推广。