舒适护理在老年患者术后褥疮预防中的应用

覃雪清

摘要：目的：探究舒适护理在老年患者术后褥疮预防中的应用效果。方法：选取我院2015年1月-2018年12月期间接受的术后发生褥疮的老年患者50例，其中25例接受常规护理，为对照组;另外25例接受舒适护理，为观察组，对比分析两组的护理满意度和术后褥疮发生率。结果：观察组护理满意度（96.00%）则高于对照组（68.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年术后褥疮患者实施舒适护理能够有效控制术后褥疮症状，减轻患者休养期间的痛苦，有利于提高护理满意度，在临床上值得使用。

关键词：舒适护理;老年患者;术后褥疮;护理满意度

中图分类号：R473.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-107-001

老年由于年老体衰，机体功能发生退化，其接受外科手术治疗后，需要长期卧床修养才能恢复，在此期间，如果未加强临床护理，患者极易发生感染、褥疮等并发症，影响其预后效果。褥疮是由于局部组织长期受压引起营养不良、缺氧缺血的组织溃烂性坏死，对于老年手术患者，其免疫力较低，发生褥疮后如不妥善处理，会引发一系列压疮合并症，对患者的生命安全造成很大的威胁。本研究以我院2015年1月-2018年12月期间接收的50例手术后发生褥疮的老年患者为研究对象，观察舒适护理的应用效果，详情报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月-2018年12月期间手术后在家休养发生褥疮的老年患者中，随机选取50例作为分析对象，对照组和观察组均为25例。对照组男15例，女10例;年龄为60～85岁不等，平均年龄为（72.21±8.57）岁;其中颅脑手术10例，脊柱手术5例，开胸手术6例，其他骨科手术4例。观察组男14例，女11例;年龄为61-83岁不等，平均年龄为（71.85±8.43）岁;其中颅脑手术9例，脊柱手术6例，开胸手术7例，其他骨科手术3例。所有患者及其家属皆己知情同意，两组基线资料的数据分布呈现均衡化（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：给予常规护理，主要包含饮食护理、注意事项指导、环境护理、营养均衡、并发症防治、生命体征监护以及生活护理等基础护理措施。观察组：在加强常规护理措施的基础上，接受舒适护理，内容如下：（1）健康教育：在围术期健康宣教过程中，除了对患者讲述自身疾病的相关知识，还要对患者及其家属讲述褥疮的发生原因、发展情况及其引起的不良后果，使其提高对褥疮的防控意识，积极配合临床护理工作，以提高褥疮的预防效果。（2）心理干预：老年患者在术后由于手术创伤、肢体瘫痪、脊髓损伤等原因，生活无法自理，在长期卧床修养的过程中，会产生孤独、悲观、急躁、抑郁、绝望等消极情绪，护理人员要多与患者沟通交流，倾听患者主诉，尽量满足的需求，以疏导其消极心理，提高其生活质量。（3）褥疮防控措施：一方面，对患者进行减压，每2h协助患者翻身一次，可以采用仰卧、左侧卧、右侧卧和俯卧的顺序，对于病情危重、肥胖的患者，可以软垫置于腰骶部，并将床脚抬高30‘，以增加其局部的透气性。另一方面，要保持床铺的平整干燥，翻身时尽量避免摩擦，并定期按摩局部皮肤，使用温水擦洗，以促进血液循环，对于大小便失禁患者，每次便后清洁肛门及其周围皮肤，并避免尿液浸润皮肤，使皮肤保持清洁柔润。

1.3观察指标统计两组患者术后褥疮发生情况和护理满意度的有关数据，并对其加以比较分析。护理满意度：采用我院自制的老年患者护理满意度问卷进行调查，该问卷满分为100分，达到90分以上视为非常满意，60分至90分之间为基本满意，60分以下视为不满意，总体满意率一（非常满意例数+基本满意例数）/25x100%。

1.4统计学处理 本研究50例术后发生褥疮的老年患者的临床数据输入SPSS18.0软件进行分析，护理满意度以n（%）表述，用x检验。P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

观察组总体满意率大于对照组，组间差异均具有显著性（P<0.05），详情见表1所示。

3讨论

老年患者进行手术治疗后，由于机体处于衰退状态，自身免疫较低，长期卧床休养极易由于局部组织长期压迫引发褥疮，其不仅会给患者带来很大的痛苦，还会危及其生命安全，因此，在老年手术患者中，防治褥疮成为术后护理工作中的重要内容。舒适护理是基于患者病情和需求，通过一系列的干预措施改善患者情况，增加其在休养期间的舒适度，缓解病症给其带来的痛苦，从而达到提高护理服务治疗的临床目的。针对老年患者术后褥疮的防控要点，舒适护理在其护理工作中具有很大的可行性。

在本研究中，对观察组25例老年手术患者实施基础护理的同时，加用舒适护理，通过心理干预、褥疮有关健康知识宣教能够有效改善患者的不良心态，提高对褥疮的防控意识;然后采用减轻局部压力、定时翻身、避免摩擦力、保持床铺清洁以及大小便护理等措施不仅能够全面控制褥疮的病情发展，还有利于增加患者在住院期间的舒适度，进而促进护理满意度的提高。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组护理满意度较高，组间差异均具有统计学价值（P<0.05），说明舒适护理在老年患者术后褥疮的预防中具有很大的应用价值。

综上所述，舒适护理應用于老年手术患者护理中效果良好，能够提高患者对临床护理的满意度，对患者术后康复具有积极的影响。