NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用

杨平家

摘要：目的：分析采用N末端B型钠尿肽原对老年慢性心力衰竭患者病情进行评估的临床价值。方法：选取在我院住院、就诊的心功能II级、Ⅲ级、Ⅳ级的老年慢性心力衰竭确诊患者各40例，再抽取同期下乡巡回医疗和回院疗养以及长期在我院疗养的健康同年龄段老年人资料40例，分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。采用胶体金法对四组研究对象的N末端B型钠尿肽原水平进行测定，对比测定结果和检测结果阳性率。结果：研究3组N末端B型钠尿肽原水平高于研究2组、研究1组、对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究2组高于研究1组和对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究Ⅱ组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究3组N末端B型钠尿肽原水平检测结果阳性例数多于研究2组、研究1组、对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究2组多于研究1组和对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究1组多于对照组，有统计学意义（P<0.05）。結论：老年慢性心力衰竭患者的N末端B型钠尿肽原水平会明显高于健康人群，且病情越严重，该项指标的检测水平越高，可作为临床对老年慢性心力衰竭病情进行评估的重要参考依据。

关键词：老年;慢性心力衰竭;N末端B型钠尿肽原;评估

中图分类号：R541.61.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-054-001

研究表明，在心力衰竭病情发展的整个过程中，脑钠肽的表达会出现异常，并且分泌量还会随着病情的不断恶化而呈现逐步增多的发展态势。本文分析采用N7～端B型钠尿肽原对老年慢性心力衰竭患者病情进行评估的临床价值。汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年10月-2018年10月在我院就诊及住院的心功能II级、Ⅲ级、Ⅳ级的老年慢性心力衰竭确诊患者各40例，再抽取同期下乡巡回医疗和回院疗养以及长期在我院疗养的健康同年龄段老年人资料40例，分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。对照组中男性29例，女性11例;年龄61-88岁，平均70.3±5.8岁;研究1组中男性27例，女性13例;年龄60-85岁，平均70.1±5.7岁;心力衰竭病史1-13个月，平均4.2±0.5个月;研究2组中男性28例，女性12例;年龄63-87岁，平均70.2±5.9岁;心力衰竭病史1-15个月，平均4.4±0.7个月;研究3组中男性29例，女性11例;年龄61-86岁，平均70.3±5.4岁;心力衰竭病史1-16个月，平均4.4±0.7个月。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法四组研究对象均于当日或次日晨起抽取静脉血液5mL，在3000r/min的条件下进行10min的离心处理，分离血浆，将上清液吸出之后作为待检标本，采用胶体金法对四组研究对象的N末端B型钠尿肽原水平进行测定，对比测定结果和检测结果阳性率。

1.3阳性率评价标准当检查结果超过500pg/mL可以认定为阳性。

1.4观察指标（1）N末端B型钠尿肽原水平检测结果;（2）N末端B型钠尿肽原检测结果阳性率。

1.5数据处理方法 计量资料t检验，以（x±s）表示，计数资料X检验，P<0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。

2结果

2.1N末端B型钠尿肽原水平检测结果研究3组N末端B型钠尿肽原水平高于研究2组、研究1组、对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究2组高于研究1组和对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究1组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2N末端B型钠尿肽原检测结果阳性率 研究3组N末端B型钠尿肽原水平检测结果阳性例数多于研究2组、研究1组、对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究2组多于研究1组和对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究1组多于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3讨论

心力衰竭属于临床上各种心脏疾病病情发展的一个终末期阶段，快速诊断和治疗对于该病患者的转归起着决定性的作用。BNP全程为B型尿钠肽，在临床及相关领域又被称为脑尿钠肽，属于天然激素类物质的一种，在人体当中主要由心肌细胞进行合成，在脑组织的内部有广泛的分布;与B型尿钠肽相比较而言，NT-ProBN在人体内的半衰期时间更长，且更为稳定，可以对机体心功能的受到损伤的实际程度进行客观的反映。通过进行本次研究，可以更加充分的说明，老年慢性心力衰竭患者的N末端B型钠尿肽原水平会明显高于健康人群，且病情越严重，该项指标的检测水平越高，可作为临床对老年慢性心力衰竭病情进行评估的重要参考依据。