中医康复技术为主治疗骨性关节炎方法探讨

武城龙

【摘要】目的：观察中医康复技术在骨性关节炎治疗中的临床应用，分析治疗效果。方法：2014年4月至2015年8月期间，本院共收治了64例骨性关节炎患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，给予对照组针刺治疗，观察组患者采用中医康复技术治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：观察组32例患者的总有效率为96.875%，相较于对照组81.25%，差异显著，具统计学意义（P<0.05）。结论：对骨性关节炎患者实施中医康复技术治疗，能够增强治疗效果，提高患者的满意度，改善生活质量，值得临床应用。

【关键词】中医康复技术;骨性关节炎;临床应用

骨性关节炎在临床上的发病率逐年递增，尤其是老年人群发病率最高。本次选取2014年4月至2015年8月我院收治的64例骨性关节炎患者，作为探讨中医康复技术为主治疗骨性关节炎临床效果的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组64例研究资料均为我院2014年4月至2015年8月收治的骨性关节炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组中，男性患者有11例，女性患者有21例，患者年龄为41-72岁，平均年龄（61.2±5.41）岁;观察组中，男性患者和女性患者分别为12例、20例，患者年龄42-73岁，平均年龄（62.4±5.66）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①患者年龄大于38岁;②患者膝关节劳损严重，并具有外伤史;③患者活动时，膝关节疼痛;④患者知晓本次实验的内容，并且自愿参与实验。

1.3 排除标准

①患者为妊娠期及准备妊娠的妇女;②患者合并有褐黄病、梅毒性神经病、代谢性骨病等疾病;③患者自身为过敏体质，并对各种药物过敏;④患者患有精神疾病及原发性疾病。

1.4 治疗方法

对照组：给予对照组患者针刺治疗，具体的操作方式为：取内膝眼穴和外膝眼穴向膝关节腔方向斜刺1.0-1.2寸，余穴直刺1.0-1.5寸。患者得气后，采用平补平泻法，留针20分钟，每个星期治疗一次，连续治疗42天。

观察组：观察组患者采用中医康复技术治疗，操作手法包括：

第一，对患者实施手法治疗。患者采取仰卧位或者坐位，医护人员位于患侧，用一只手扶住膝盖，另一只手用拇指和食指末端点按患者痛点委中穴、鹤顶穴、足三里穴、阳陵泉穴、双膝眼穴，点按三分钟左右;然后用一手掌固定患者膝关节，另一只手握住患侧足踝，同时向下拨伸屈髋、屈膝，持续一分钟，再使膝关节从内收摇转为外旋状态，重复2-3之后伸直膝关节;最后，医护人员用对掌左右上下揉搓膝关节，持续两分钟。如果患者膝关节肿胀明显，经浮髌试验确定为阳性，那么就需要在无菌状态下将积液抽出，再实施轻柔的手法。

第二，应用针刀法治疗。该治疗方法通常用于软骨退行性变伴有新骨形成的病人，具体治疗措施为：病人采取卧位，膝关节采用伸直位，若患者屈曲畸形，那么就在患者腘窝部垫枕。医护人员用医用酒精、碘酒对患者膝部皮肤进行消毒，用1%利多卡因对髌周、髌韧带、侧副韧带附着处等部位的阿是穴进行麻醉处理，用小针口刀沿腱纤维方向进刀，直至刀下明显松动后，按照原路出刀。最后，对患者实施敷料包扎，切忌剧烈活动。

第三，对患者实施理疗。选择超短波等高频电磁对患者进行治疗，每天治疗一次。该治疗方法能够消炎镇痛，促进患者血液循环。

第四，可采用中药口服疗法，基本藥方为：薏仁、鸡血藤各30克，当归、白芍、牛膝各15克，灸甘草6克，细辛3克。如果患者气滞血瘀，则可以在基本药方中添加苏木、赤芍、元胡各9克;如果患者肿胀严重，则可以向基本药方中添加茯苓12克、白芥子10克、半夏9克;如果患者患处红肿，则需要添加忍冬藤15克、黄柏10克;如果患者肝肾亏虚，则需要添加枸杞、鹿衔草各12克，仙灵牌9克[1]。一剂药分两次服用，一天服用一剂药。

第五，对患者展开熏蒸治疗，经验方为川首、花椒、防风、白芷、海桐、独活、桑枝、羌活、艾叶、五加皮、透骨草、伸筋草等[2]。一次熏蒸半个小时左右，一天治疗2次。

医护人员需要结合患者实际病情，单独使用或者多种方法联用，一个疗程为一个月，连续治疗三个月。

1.5 效果判断标准

根据《中医病症诊断疗效标准》对治疗后的效果进行评估。优：患者治疗后肿痛消失，基本能进行正常功能活动，在一年内不会复发;良：患者治疗后，一年时间内偶尔有轻度发作，膝关节活动稍受限，但能够进行正常生活和工作;可：患者治疗后一年时间内频繁出现疼痛，膝关节有少量的积液，功能活动轻度受到限制，对生活和工作具有一定的影响;差：患者治疗前症状基本没有发生变化，更甚者病情加重[3]。总有效率为优率+良率+可率。

1.6 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2检验组间对比，用百分比（%）表示计数资料;若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，对照组的总有效率为81.25%，观察组患者总有效率达到96.875%，具体数据参见表1。对两组数据进行对比，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨性关节炎在临床上的病理特点为关节软骨损害、半月板退行性变、骨膜炎性改变。造成该病的主要原因包括两种：一种为自然退变，另一种为外伤应力作用。大部分医学专家认为该病与肝肾下足有着密切的关系。《脉要精微论》[4]中有言：“肾藏精，精生髓，髓充骨。”肝血来滋养筋骨，如果肝血不足，那么筋骨就会出现问题。所以，在治疗骨性关节炎患者时，应该从局部情况着手，改善患者局部微循环，对患者全身进行调节，增强患者的身体素质。

近些年，医学技术发展迅速，国内治疗骨性关节炎的方法众多。本院经过多年研究，发现治疗该病不能单独应用一种疗法，需要结合患者的实际情况，有针对性地选择治疗方法。本院此次研究中，观察组患者采用的是中医综合疗法，治疗后总有效率为96.875%，对照组患者使用的是针刺治疗，总有效率为81.25%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这提示中医康复技术为主的治疗方法能够增强患者的治疗效果，提高患者生活质量改善患者预后，值得临床应用。综上，医学人员应该深入研究中医康复理论知识，将其与现代先进的科学技术结合在一起，不断丰富康复医学的内容。

参考文献：

[1]王黎，李萍，王东红，等.中医康复技术为主治疗骨性关节炎方法探讨[J].现代中医药，2012，32（3）：38-39.

[2]刘延峰，苑彩霞，阮彩莲，等.中医康复治疗老年骨性关节炎120例分析[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（1）：26-27.

[3]朱小龙，沈祥峰，常盛，等.薛氏方加味治疗膝关节骨性关节炎48例临床观察[J].国际中医中药杂志，2013，35（11）：1048-1049.

[4]陈剑，王芗斌.膝关节骨性关节炎下肢运动生物力学研究现状[J].福建中医药大学学报，2013，23（2）：66- 68，72.