老年人自我护理能力与社区护理服务需求相关性研究

金晶晶

摘   要：对老年人的自我护理能力进行分析，并研究社区护理服务需求和老年人护理能力之间的相关性。随机选取荆门市某社区内65周岁以上的老年人共500例进行实验，采取自制的“老年人一般资料调查表”以及“自我护理能力调查表”对老年人的基本情况和护理能力进行评价。结果显示，某社区护理服务需求及老年人自我护理能力评分分别为（71.28±11.37）分、（91.38±9.67）分。经Pearson相关性分析发现，老年人自我护理水平越高，社区护理服务需求越高，二者之间呈负相关（r=﹣0.02～0.15，P<0.05）。老年人自我护理能力和社区服务需求呈负相关，社区工作人员应根据社区内老年人的实际情况，加强健康宣教，提升其自我护理能力，不断完善老年人的社区护理服务，提升护理水平。

关键词：老年人自我护理能力;社区护理服务需求;相关性

随着身体机能的逐渐下降和各器官的逐渐衰竭，老年人自我护理水平会呈现不断下降趋势。老年人的健康长寿，与自我护理能力的高低有很大的关系。有一部分老年人，最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见，自我护理能力对老年人的健康起到极其重要的作用[1]。自我护理能力指的是维护自身身心健康的能力，护理能力的高低对生活质量有决定性的作用。随着我国老龄化的加剧，社区护理服务需求和老年人护理能力之间矛盾逐渐加深。当前，的社区护理能力已经远远不能满足老年人的护理服务需求[2]。本次实验随机选取荆门市某社区内65周岁以上的老年人共500例，对社区护理服务需求和老年人自我护理能力之间的相关性进行探析。

1    资料与方法

1.1  一般资料

随机选取荆门市某社区内65周岁以上的老年人共500例进行实验研究，其中，男性218例，女性282例，年龄为65～93岁，平均年龄（78.28±11.21）岁，所有老人性别、年龄等一般资料无显著差异，（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有老年人年龄均>65岁。（2）在社区内居住时间>1年并具有健康档案。（3）所有老年人均自愿参与此次研究并知情同意。

排除标准：（1）在社区范围内居住时间不足一年或未建立健康档案的老年人。（2）对于自身基础疾病了解不足的老年人。（3）无阅读能力或存在认知障碍的老年人。（4）伴随严重疾病，处于终末期的老年人。

1.2  方法

采取社区自制的“一般资料调查表”及“自我护理能力调查表”对老年人基本情况和护理能力进行研究，本次研究为保证老年患者的隐私，均采取不记名调查的方式，为保证问卷的有效性，由社区工作人员亲自发放并回收，指导老年人进行填写。

1.3  評价指标

（1）自我护理能力：采取1979年美国学者Kearny编制的“自我护理能力量表”进行评估，主要分为自我护理责任感、护理技能、健康知识掌握程度以及概念4个部分，共43个题目，5级评分标准，总分172分，评分越高代表老年人的自我护理水平越高[3]。（2）老年护理服务需求：以《社区居家养老服务组织评定标准》为基础，制定“老年护理服务需求表”，对其护理服务需求进行评估，主要包含安全、治疗、康复、心理以及预防护理5个部分，共24个条目，5级评分标准，总分为120分，评分越高代表对社区老年服务需求越高[4]。

1.4  统计学处理

使用SPSS20.0软件进行统计学分析。计数的资料数据用（%）率表示，同时，采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，采用χ2检验不良反应发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。采取Pearson进行老年人自我护理水平与社区护理服务需求之间相关性分析。

2    结果

2.1  一般资料

对500例老年人的服务需求进行分析，结果显示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般资料具有显著差异，（P<0.05），具体如表1所示。

2.2  老年人自我护理能力水平

结果提示，老年人自我护理能力评分为（91.38±9.67）分，具体如表2所示。

2.3  老年人社区护理服务需求

结果提示，某社区护理服务需求评分为（71.28±11.37）分，其中，安全、治疗、康复、心理以及预防护理5个维度中，对预防护理的服务需求最高，具体如表3所示。

2.4  老年人社区护理服务需求和自我护理能力相关性

经Pearson相关性分析发现老年人自我护理水平越高，社区护理服务需求越高，二者之间呈负相关（r=1.681，P<0.05），具体如表4所示。

3    老年人自我护理能力与社区护理服务需求

3.1  老年人自我护理能力水平

据报道，半数以上65周岁老年人的自我护理能力处于中低水平。本次研究结果显示，某社区老年人的自我护理能力51.00%为高水平，49.00%处于中低水平，和相关研究一致。这表明老年人随着年龄的逐渐增加，各项身体机能呈现逐渐下降趋势，因此，老年人的自我护理水平逐渐降低，对其生活质量和生活方式造成严重影响[5]。据报道，老年人自我护理水平越高，其晚年的生活质量相对较高，患病后的康复周期和慢性病发生率均显著较低。由此可见，老年人的自我护理水平对其自身健康影响起到极其重要的作用。因此，社区工作人员应在日常的工作中加强对社区内老年人护理能力的培训，并根据老年患者的实际情况进行针对性的健康宣教，提升老年人的自我护理能力和护理意识，提升其晚年生活质量。

3.2  社区护理服务需求

本次研究发现，老年人对于社区护理服务的需求主要集中在预防护理、用药护理、治疗护理、心理护理、安全护理5个方面。其中，对预防护理需求的平均分数最高，这表示随着我国经济的不断进步和人们生活水平的不断提升，老年人对于预防护理的需求逐渐提升，更多的老年人更加重视生活中的保健和疾病预防。当前，我国社区护理服务多数局限于对老年人的疾病护理和治疗护理，对预防保健护理尚存在一定缺陷，无法满足当前阶段老年人对于社区护理服务的实际需求[6]。针对这一情况，我国社区应进行改革，将护理重点放在老年人的预防保健中，在社区内积极组织老年人进行保健工作的健康宣教，提升老年人的预防保健水平，在满足老年人晚年需求的同时，不断提升其生活质量。

3.3  老年人社区护理服务需求和自我护理能力的相关性

本次研究发现，经Pearson相关性分析，老年人自我护理水平越高，社区护理服务需求越高，二者之间呈负相关（r=-0.02～﹣0.15）。造成这种情况的主要原因在于，随着老年人身体健康情况的逐渐下降，更加渴望完善的护理服务[7]。但是，与老年人巨大的护理服务需求相比，我国家庭结构呈现“421变化”，即为两个子女需要背负4个老人和一个孩子的生活照护压力，导致老年人对于社区护理服务需求更加强烈。为不断提升老年人的晚年生活质量，需要构筑医院、社区以及家庭三位一体的卫生服务体系。为老年人提供连续性、一体化的卫生保健服务。除此之外，社区应根据老年人的实际需求采取针对性的护理措施，加强对老年人预防保健、心理问题的管理，对老年人进行健康宣传，让老年人利用现有的医疗资源，充分满足其长期护理需求，提升其自我照护水平，缓解家庭和社会的医疗压力[8]。

4    结语

老年人自我護理能力和社区服务需求呈负相关，社区应根据老年人的实际情况，加强健康宣教，提升自我护理能力，不断完善老年人的社区护理服务。

[参考文献]

[1]赵   磊，应碧荷，陈建华，等.丽水市老年人生活自理能力现况及影响因素研究[J].护理学报，2016，23（5）：46-49.

[2]刘   萌，马   伟，伊向仁，等.济南市城市社区不同自理能力老年人养老意愿及其影响因素[J].中国公共卫生，2016，32（10）：1 301-1 308.

[3]胡蕴绮，潘  &nbsp;菁，万   霞，等.社区老年人自我护理能力与自我效能感的相关性[J].中国老年学杂志，2015，35（5）：1 372-1 374.

[4]刘永兵，王燕妮，梁   芳，等.养老机构老年人自我护理能力与生活方式、健康状况、健康服务利用的关系[J].护理研究，2014，28（23）：2 835-2 838.

[5]孔令磷，赵梦遐，鲍翠玉，等.社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析[J].护理学杂志，2016，31（7）：15-17.

[6]肖   燕，李红玉，张   颖，等.慢性病老年人用药安全现状和影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（22）：1 648-1 652.

[7]刘晓青.社区老年人护理需求及影响因素研究[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：50-51.

[8]刘   芳，高立硕.天津郊县地区失能老人社会支持与社区卫生服务需求相关性分析[J].天津护理，2015，23（6）：471-473.