长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效

帅显腾

摘要：目的：探讨长期小剂量克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年7月～2018年9月期间收治的104例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，分为观察组（长期小剂量克拉霉素+鼻用激素）和对照组（鼻用激素）各52例，观察两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（92.31%>75%）相对更高（P<0.05），而治疗期间的不良反应发生率（1.92%<11.54%）和复发率（3.85%<17.31%）相对更低（P<0.05）。结论：长期小剂量克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中具有良好的应用效果。

关键词：克拉霉素;慢性鼻-鼻窦炎;疗效

慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔鼻窦黏膜出现炎症，表现为脓涕、鼻塞等症状，其病情较为顽固。由于症状的持续和反复，对于患者的日常生活形成了严重的干扰，药物治疗是慢性鼻-鼻窦炎临床治疗的主要选择，一般使用具有抗菌、免疫调节功效的治疗药物。由于需要长期、持续用药，应选择副作用小的治疗药物，以保障治疗的安全性[1]。本研究探讨了长期小剂量克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎患者临床治疗中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2017年7月～2018年9月期间收治的104例慢性鼻-鼻窦炎患者，行分组对照研究（观察组和对照组各52例）。观察组患者男女比例为28/24，年龄范围为25～69岁，平均年龄（41.58±5.16）岁。对照组患者男女比例为31/21，年龄范围为27～71岁，平均年龄（42.44±5.08）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者使用鼻用激素作为治疗药物，给予曲安奈德鼻喷雾剂（南京星银药业集团有限公司，国药准字H20020360）110μg（1次/d），经鼻喷洒，并进行鼻腔冲洗。

在观察组患者的治疗过程中，经鼻喷洒曲安奈德鼻喷雾剂110μg（1次/d），并进行鼻腔冲洗，同时口服克拉霉素缓释片（海南普利制药股份有限公司，国药准字H20051296）0.5g（1次/d）。两组患者均持续治疗12周，观察其治疗恢复情况。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果

观察两组患者的治疗效果，比较其治愈（鼻塞、流涕等症状完全消失，嗅觉和呼吸情况正常）、好转（临床症状减轻，嗅觉和呼吸明显改善）和未愈（临床症状无明显改善）的患者例数，对比组间差异，见于表1：

2.2两组患者治疗期间的不良反应及复发情况

观察两组患者治疗期间的不良反应及复发情况，对比组间差异，见于表2：

3讨论

慢性鼻-鼻窦炎的发生，主要受到病原微生物感染、变态反应、鼻腔鼻窦黏膜纤毛功能异常等因素的影响，进而形成炎症反应。由于病因复杂，慢性鼻-鼻窦炎的治疗难度很大，病情经过有效的改善后，仍存在着复发的风险。在疾病症状发作时，患者会出现鼻塞、流涕等症状，同时还会引起头痛、呼吸道感染等并发症，导致其生活质量的降低。在慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗中，药物治疗、手术治疗均可作为选择。但是手术方法具有一定的风险，容易对鼻腔鼻窦黏膜造成损伤。相比之下，药物治疗是更加安全有效的选择。在慢性鼻-鼻窦炎的药物治疗中，使用生理盐水清洗鼻腔，能够起到清洁、消毒的作用，清除分泌物，保护鼻腔鼻窦黏膜。在此基础上，给予鼻用激素，可以有效控制症状发作，减轻患者的痛苦。为了更加彻底的治愈疾病，需要采取具有抗炎、免疫调节功效的治疗药物，克拉霉素是一种良好的选择。克拉霉素作为一种大环内酯类药物，对于引发慢性鼻-鼻窦炎的病原微生物具有抑制作用，达到良好的抗炎效果，同时能够刺激纤毛活动，改善其鼻功能。在长期小剂量用药的过程中，患者的不良反应发生率较低，有利于患者的治疗恢复[2]。

本组研究结果显示，经过长期小剂量克拉霉素+鼻用激素治疗后，92.31%的观察组患者得到有效的治疗，其中1.92%的患者在治疗期间出现不良反应，3.85%的患者出現复发情况。而经过鼻用激素治疗后，75%的对照组患者得到有效的治疗，其中11.54%的患者在治疗期间出现不良反应，17.31%的患者出现复发情况。相比之下，观察组患者的治疗效果相对更好，也在一定程度上凸显了长期小剂量克拉霉素在疗效和安全性方面的优势。

综上所述，在慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗中，长期小剂量克拉霉素具有良好的应用效果，可以有效缓解患者的临床症状，减少病情持续、反复对其的困扰。

参考文献：

[1]朱钦源，肖红英.长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析[J].当代医学，2018，24（23）：38-40.

[2]黄德虎，王瑜.小剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的效果[J].医疗装备，2018，31（07）：87-88.