双黄连联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体的效果及对患儿免疫功能、炎症反应的影响探究

张智勇

【摘要】目的 探究双黄连联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体的效果及对患儿免疫功能、炎症反应的影响。方法 选取我院收治的86例小儿肺炎支原体患儿作为研究对象，按随机分配原则将其分为单一组与联合组，各43例，单一组采用阿奇霉素治疗，联合组采用双黄连联合阿奇霉素治疗，观察2组患儿的临床疗效以及对患儿免疫功能、炎症反应的影响。结果 联合组治疗总有效率（86.05%）高于单一组（65.12%），且差异显著（P<0.05）;联合组的hs-CRP、TNF-α、IL-6与CD3+、CD4+、CD8+和单一组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双黄连联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体的临床疗效显著，可有效抑制炎症反应的发生，增强患儿的免疫功能。

【关键词】双黄连;阿奇霉素;小儿肺炎支原体;免疫功能;炎症反应

前言

小儿肺炎支原体是一种肺部急性炎症，是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。目前，小儿肺炎支原体的治疗方式以药物治疗为主，双黄连、罗红霉素、阿奇霉素等都是常用的治疗药物。本文主要就单独采用阿奇霉素（单一组）及其联合双黄连（联合组）对患儿的治疗效果及对其免疫功能、炎症反应的影响进行分组研究，发现双黄连联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体对患儿的病情具有良好的改善作用，现分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取86例小儿肺炎支原体患儿作为观察对象，所有患儿均为2018年3月～2019年4月于我院进行治疗，按照随机分配原则将其平均分为单一组和联合组。单一组43例中，有男性20例，女性23例，平均年龄为7.2±2.1岁，平均病程为4.3±2.0天。联合组43例中，有男性22例，女性21例，平均年龄为6.50±2.26岁，平均病程为3.51±2.11天。两组患儿的一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿入院后先接受止咳、退热等常规治疗，单一组在常规治疗的基础上采用10㎎/㎏阿奇霉素注射液（深圳海王药业有限公司，国药准字H20010701）进行滴注，1天1次。联合组则在单一组的基础上采用30㎎双黄连注射液（哈药集团中药二厂，国药准字号Z10960058）与250ml5%葡萄糖注射液稀释后进行滴注，1天1次。两组的治疗时间均为7天。

1.3观察指标

（1）对2组患儿的治疗效果进行观察，治疗5天后患儿的基本症状消失，则为效果显著;治疗5天后患儿的症状有所好转，则为有效;治疗7天后患儿的各项临床症状均无变化甚至加重，则为无效。总有效率=显效率+有效率。

（2）对2组患儿治疗后的CD3+、CD4+、CD8+进行检测。

（3）对2组患儿治疗后的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）进行检测。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（ ），x2检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较2组患儿的治疗总有效率

经过7天的治疗，2组患儿的病情均有改善，单一组43例患儿中有15例显效、15例有效，总有效率为65.12%;联合组43例患儿中有22例显效、15例有效，总有效率为86.05%。组间比较发现，联合组的总有效率高于单一组（86.05%>65.12%），且差异显著（P<0.05）。

2.2比较2组患儿的免疫功能水平

2组患儿的CD3+、CD4+、CD8+相比较，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3比较两组患儿的炎症反应

治疗后，联合组患儿的hs-CRP、TNF-α、IL-6低于单一组，差异显著（P<0.05）。

3. 讨论

阿奇霉素是小儿肺炎支原体的首选药物，该药是一种氮杂内酯类抗生素，进入患儿身体后被快速吸收，并与患儿体内核糖体的亚单位结合进而干扰其蛋白质的合成，对病情起到控制作用[1]。如本次研究结果所示，单一组治疗总有效率为65.12%，该结果说明阿奇霉素对于治疗小儿肺炎支原体的临床症状有一定的改善作用，但治疗效果未达到理想状态。目前，临床上主张联合用药对小儿肺炎支原体进行治疗。本次研究中联合组在单一组的基础上添加双黄连治疗，双黄连中含有金银花、黄岑、连翘，有清热解毒的功效，患儿服用后可有效缓解其发热、咳嗽等症状。本次研究结果所示，联合组治疗总有效率为86.05%，说明联合组治疗效果更为显著。小儿肺炎支原体对儿童的免疫功能有一定的损伤，因此，在治疗小儿肺炎支原体时不仅要消炎，还要增强患儿的免疫力。经药理研究表明，双黄连冻干粉不仅具有抗菌、抗病毒的作用，还有增强免疫力的功能[2]。本次研究对2组患儿治疗后的免疫功能水平和血清炎性因子進行检测，结果表明联合组的免疫功能水平高于单一组，血清炎性因子低于单一组，说明双黄连联合阿奇霉素治疗能增强患儿的免疫功能并抑制炎症的发生。

综上所述，双黄连联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体的临床疗效显著，对炎症有抑制作用并能增强患儿的免疫功能，值得推广。

【参考文献】

[1] 陈云，胡立杰，王婷婷.双黄连联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体的效果及对患儿免疫功能、炎症反应的影响[J].陕西中医，2018，39（7）：845-847.

[2] 卢劲聪.支原体肺炎患儿经双黄连与阿奇霉素混悬剂治疗的安全性分析及对细胞免疫功能的改善研究[J].中国妇幼保健，2019，34（16）：3705-3707.