曲美布汀联合黛力新及心理干预治疗功能性胃肠病患者的临床分析

蔡丽丽

【摘要】目的 分析曲美布汀联合黛力新及心理干预治疗功能性胃肠病患者的临床效果。方法 将本院2018年1月-2019年1月期间收治的62例功能性胃肠病患者纳入研究，根据不同治疗方法将其分为观察组（曲美布汀联合黛力新+心理干预治疗）与对照组（美布汀联合黛力新治疗），每组31例，比较两组治疗效果以及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）的心理变化。结果 治疗后，观察组治疗有效率高于对照组;两组治疗后的SAS评分及SDS评分均有降低，观察组两项评分均低于对照组（P<0.05）。结论 曲美布汀联合黛力新及心理干预治疗功能性胃肠病患者，可减少患者不良情绪产生几率，改善患者焦虑抑郁情绪。

【关键词】曲美布汀;黛力新;心理干预;功能性胃肠病

前言

功能性胃肠病为临床常见疾病，患者常有心慌、呼吸困难等临床表现[1]。曲美布汀是种常用来治疗肠胃疾病的药物，黛力新是抗抑郁药物。有学者表示，在药物治疗基础上施以心理干预可促进疾病恢复。为进一步研究曲美布汀联合黛力新及心理干预治疗功能性胃肠病患者的临床效果，笔者从本院2018年1月-2019年1月期间收治的患者选出62例进行研究观察，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2018年1月-2019年1月期间收治的62例功能性胃肠病患者纳入研究，根据不同治疗方法将其分为观察组与对照组，每组31例。对照组患者年龄29-66岁，平均（47.50±4.65）岁;男性16例，女性15例;病程0.50-3.50年，平均（2.01±0.78）年。观察组对照组患者年龄30-65岁，平均（47.46±4.13）岁;男性17例，女性14例;病程1.00-3.50年，平均（2.25±0.66）年。两组年龄、性别与病程比较差异不显著（P>0.05），并且研究已取得院伦理委员会的同意。本次将符合功能性消化不良的诊断、自愿参与并已签署协议书的患者纳入研究;排除对研究药物过敏，心脏及肝肾功能严重衰竭的患者。

1.2方法

对照组：口服曲美布汀（山西三裕制药有限公司，国药准字H20010696），100mg/次，3次/d;联合黛力新（H.Lundbeck A/S，批准文号H20171104）治疗，10.5mg/次，2次/d。连续治疗28d。

观察组在对照组的基础上进行心理干预：收集患者资料，并对其进行心理评估，制定针对性心理干预计划。而后为患者讲解疾病相关知识及治疗方法等，缓解患者恐慌心理;及时鼓励及安慰患者，并与患者家属沟通，争取家属配合对患者进行语言心理疏导，树立患者治疗信心。另外，与患者交流，听患者倾诉内心想法，可通过正念疗法、贝克认知疗法等让患者发泄不良情绪;或者播放音乐组织交流会等转移患者注意力。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，并记录两组治疗前后的焦虑、抑郁评分情况。疗效判定标准：显效：患者症状消失，半年内未复发;有效：症状有显著改善，停止治疗后有复发;无效：治疗期间有所改善，停止治疗后立即复发甚至有加重。有效率为显效率与有效率的总和。患者的焦虑与抑郁分别采用SAS、SDS评分量表进行评估，SAS量表：有20个评分项目，内容有焦虑、发疯及手足颤抖等，总分100分，分数越高，焦虑越明显;SDS：共20项，内容有一天内情绪变化、自我感觉体重变化、心跳是否过快等，总分100分，分数越高，抑郁越严重[2]。

1.4统计学方法

本次数据使用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料与计量资料分别以（%）、（ ）表示，并用 、t检验。若P<0.05，则表示两组数据存在统计学差异。

2.结果

2.1两组效果比较

治疗后，观察组显效、有效、无效比例为19：10：2，有效率为93.55%;对照组显效、有效、无效比例为14：9：8，有效率为74.19%。经比较，观察组治疗有效率高于对照组（X2=4.29，P<0.05）。

2.2两组治疗前后SAS评分、SDS评分比较

两组治疗后的SAS评分、SDS评分均有降低，观察组的评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

曲美布汀是种阿片受体激动剂，该药不仅能抑制肾上腺素用乙酰胆碱的释放，还能对平滑肌神经有双向调节作用，同时它还能抑制肠道扩张，改善患者腹胀、腹痛等症状。黛力新是抗焦虑与抑郁的药物，其可调节中枢神经系统功能，从而改善患者心理状态[3]。这两种药物治疗功能性胃肠病效果明显;但本次研究中，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。这表明，这两种药物治疗加上心理干预，可改善患者心理状态，提高患者治疗自觉性，使药物治疗效果发挥作用更好。另外，本次研究得出，观察组的SAS、SDS的评分低于对照组（P<0.05）。这结果表明，对患者进行针对性的心理干预，在患者对疾病有了基本认知后，言语的鼓励及注意力转移法能让患者放松心理，从而减少不良心理的产生几率。所以，心理干预能够明显改善患者焦虑、抑郁状态。

综上，曲美布汀联合黛力新及心理干预治疗功能性胃肠病患者，可减少患者不良情绪产生几率，改善患者焦虑抑郁情绪。

【參考文献】

[1]巨荣侠，罗新军.马来酸曲美布汀联合黛力新及心理干预在功能性胃肠病患者中的治疗效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：38-39，41.

[2]杨锋.阿嗪米特联合曲美布汀治疗功能性消化不良效果观察[J].河南医学研究，2018，27（4）：712-713.

[3]姜冰玉.心理干预联合药物治疗在功能性胃肠病患者中的临床应用及安全性研究[J].中外医疗，2016，35（14）：159-160，190.