精细化护理在肝胆外科静脉输液中的应用

谢亚娣

摘要：目的 研究分析在肝胆外科静脉输液患者中开展精细化护理干预的效果。方法 将2018年2月至2018年12月在本院肝胆外科患者中的180例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（90例）以及对照组（90例）。对照组患者行常规静脉输液护理，观察组患者接受精细化静脉输液护理。分析两组护理效果。结果 观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05），观察组输液不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 针对医院肝胆外科患者行静脉输液时，实施精细化护理有利于提升护理质量，降低输液不良事件率，提升护理满意度，值得推广。

关键词：精细化护理;肝胆外科;静脉输液;输液不良事件

静脉输液是临床各种疾病治疗当中经常用到的方法，它同时也是一项很重要的护理工作，如果其中任一环节出现了问题，那么将会对患者的身体健康造成严重影响[1]。因此为了提升护理质量，精细化管理应运而生，目前已经广泛应用于日常静脉输液的护理工作当中，我院为深入探究分析该管理模式在静脉输液中的实际效果和应用价值，特地选取了肝胆外科静脉输液患者作为观察对象开展对照研究，分为2组分别采取常规护理和精细化护理，现将具体内容整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年2月至2018年12月在本院肝胆外科患者中的180例设为研究对象，经电脑随機法分组为观察组（90例）以及对照组（90例）。对照组患者男55例，女35例，年龄在33岁至67岁，平均年龄为（51.37±4.22）岁;观察组患者男53例，女37例，年龄在32岁至68岁，平均年龄为（52.41±5.39）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学院意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，护理人员遵循医嘱开展普通的病情观察、用药指导和饮食指导等工作;而观察组则在对照组的基础上实施精细化管理，操作为：

1.2.1成立精细化护理小组

选取本科室3名护师以上学历的护理人员成立静脉输液安全小组，选取的人员必须具有多年的临床护理经验，掌握熟练的操作技巧和良好的护患沟通能力，小组成员的主要职责是监控患者静脉输液质量，及时发现和排除潜在的一系列安全隐患，并且针对这些隐患制定有针对性的防范方案，若出现不良事件和突发情况要尽力协助医生进行处理，最大限度保证病人的生命安全[2]。

1.2.2改善护理流程

2人1组核对每位病人的输液药物，仔细检查药物的剂量、种类和数量是否完全依照医嘱，注射之前还要再核实一遍患者姓名，尽量做到0失误，每一瓶药物或者液体瓶上都要标记清楚所用患者的姓名和执行人员的姓名，详细告知患者及其家属本次治疗可能出现的不良反应，反复叮嘱注意事项。

1.2.3病房巡视

由于病房输液的患者数量较多，患者要在每天上午和下午进行2次完整的病房巡视，每次巡视都要有3名护士一起，详细查看每一位患者是否出现异常情况，判断输液液体低速快或慢，若发现有肿胀等症状出现则要采取适当对症措施进行处理[3]。

1.2.4专业知识培训

每间隔3天就要对科室的护理人员进行专业全面的知识培训，必要时还可以举行实际演练，每月开展考核，制定严谨的奖罚制度激励每位护理人员的工作积极性，对于考核没有通过的人员给予适当处罚，但是对于考核成绩优异的人员则应给予适当奖励。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度，采用百分制，分数越高代表越满意;比较两组患者输液各环节护理不良事件的发生情况。

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x ± s和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的护理满意度评分差异

研究显示观察组护理满意度分数为（96.33±1.47）分，显著高于对照组（85.74±1.61）分，（t=46.082，P<0.05）

2.2分析两组患者输液不良事件情况

研究显示观察组输液不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

护理过程中避免护患纠纷和不良事件是护理人员需要格外注意的问题，精细化管理就能很大程度缓解紧张的护患关系，对于静脉输液患者开展护理会存在很多细小而琐碎的工作，这同样也是容易让人忽视的安全隐患，稍微不注意就有可能出现很大的错误。因此为了提高安全性，我们将精细化管理理念应用到静脉输液护理当中，专门的护理小组成员会针对每一位患者制定不同的护理方案，管理者遵循相关规范和制度能够将各项工作落实到具体人员，真正让护理朝着“脑到”“心到”和“行为到”的方向发展，最大程度避免差错事件的发生。

作为临床最常见的操作技能，护理人员在静脉输液中实施精细化管理能够科学系统的开展一系列工作，与此同时科室还十分重视护理人员的培养，不仅开展培训，还制定奖罚制度，让她们的工作积极性得到巨大提升[4]，静脉穿刺技术学习由被动转为主动，在这种不断竞争的学习氛围当中才能够让静脉输液安全管理得到更好的完善。

综上所述，静脉输液是患者经常用到的治疗方式，输液安全将会对治疗效果造成影响，这种相当重要的科室护理质量控制内容将会体现在每个细小环节。实施精细化管理不仅能够提升安全性，还能针对具体的问题采取具体解决方案，为质量控制提供了新的思路，有着很高的实际应用价值。

参考文献

[1]殷秋才. 精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用研究[J]. 现代诊断与治疗， 2017（04）：184-185.

[2]丁美祝， 丁美祝， 张秋婷， 等. 精细化管理在内科静脉输液安全建设中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志， 2018， 17（7）：718.

[3]袁三英， 马俊， 杨松， 等. 失效模式与效应分析在普外科静脉输液流程构建中的应用[J]. 西部中医药， 2018， v.31（05）：121-124.

[4]李芳， 李静， 周庆梅， 等. 静脉输液治疗团队在外周静脉输液优质护理中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（12）：1703.