评价不孕症治疗中采取宫腹腔镜联合手术的应用

李莎 唐春野 张维仙

[摘要]目的：分析不孕症治疗中采取宫腹腔镜联合手术的效果。方法：选择符合研究要求的86例不孕症患者作为案例，结合术式差异分组，分别是甲组和乙组，分別采用单纯腹腔镜和宫腹腔镜联合术式进行治疗，评价两组治疗效果。结果：对两组患者的总有效率进行分析，乙组和甲组的有效人数分别是41例和31例，乙组优势突出。对两组患者的手术时间等指标分析，差异无显著性。结论：宫腹腔镜联合手术治疗不孕症，效果明显且安全经济，值得临床推广应用。

[关键词]不孕症;宫腹腔镜;联合手术;效果分析

[中图分类号]R713.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-258-01

随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变、人流率的增加以及性传播疾病在世界范围内的蔓延，不孕症已成为全世界极为关注的医学和社会学问题。因此，如何治疗不孕症显得尤为重要。近年来随着临床术式的不断更新，腹腔镜和宫腔镜手术方式的优势明显，在妇科疾病中的诊断和治疗有重要的作用。为分析不孕症治疗中采取宫腹腔镜联合手术的效果，选择符合研究要求的86例不孕症患者作为案例，结合术式差异分为甲组和乙组，分别采用单纯腹腔镜和宫腹腔镜联合术式进行治疗，治疗后对结果分析。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择符合研究要求的86例不孕症患者作为案例，结合术式差异分为甲组和乙组，分别采用单纯腹腔镜和宫腹腔镜联合术式进行治疗，治疗后对结果进行分析。俩组均为43例患者，甲组和乙组的患者的病程和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，两组基本资料无明显差异（p>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2方法 本研究中甲组采用的是单纯腹腔镜术式进行手术。乙组采用宫腹腔联合手术方式进行治疗，患者取膀胱截石位，进行连续硬膜外麻醉，在腹腔镜下全面观察患者的腹腔和盆腔情况，明确病灶后进行手术。用扩宫棒扩张患者的宫颈，放置宫腔镜观察宫腔情况，插入导管，采用美兰通液术，观察输卵管通畅情况。在腹腔镜以及宫腔镜的配合下，实施盆腔粘连松解术、输卵管疏通术、输卵管伞部成形术，术中规范操作，避免输卵管复通后发生粘连。

1.3效果分析显效：治疗优势明显，患者妊娠几率超过70%。有效：患者输卵管基本通畅，受孕率在50%左右。无效：受孕率低.输卵管不通。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学方法本实验使用SPSS21.0软件包，计数资料采用率表达，假设检验采用X检验，检验水准=0.05。

2结果

2.1兩组患者的总有效率分析两组患者的总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是41例和31例，对比后，乙组优势突出，如表一：

2.2两组患者的手术时间、出血量以及住院时间分析对两组患者的手术时间、出血量以及住院时间等指标进行分析，两组差异无显著性。如表二：

3讨论

不孕症的发生几率呈现出上升的趋势，根据报道可知，不孕症多与子宫内膜异位症、盆腔炎症粘连、输卵管阻塞等因素相关，其中输卵管通而不畅或阻塞属于常见因素，多因盆腹腔手术后显现附件粘连、输卵管炎等因素相关。腹腔镜手术是治疗女性不孕症的重要方式，但是单一应用不能够了解宫腔情况和进行宫腔手术操作。联合应用宫腔镜后，可详细检查宫腔病变、宫颈管黏膜，观察宫角及输卵管开口情况，为开口处粘连做好充分分离准备，然后可通过导管予以加压通液治疗，或经手术进行系统治疗。

本研究中，乙组和甲组的有效人数分别是41例和31例，对比后，乙组优势突出。而两组手术时间、出血量以及住院时间对比差异不明显。说明联合应用宫腹腔镜可全面评价盆腔、宫腔状况，规避单一应用局限性，且损伤轻微，术后恢复速度快，保证临床治疗效果，这与唐雄志等的研究结果是一致的。

综上所述，宫腹腔镜联合手术治疗不孕症，效果明显且安全经济，值得临床推广应用。