探讨妊娠高血压产妇实施优质护理对母婴结局的影响

雷芳

[摘要]目的：探讨优质护理对妊娠高血压产妇母婴结局的影响。方法：选取我院（2016年1月-2018年1月）收治的50例妊娠高血压患者，根据不同护理方法分为两组，观察组（n=25）给予优质护理，对照组（n=25）给予常规护理，对比两组产妇干预前后心理状态和母婴结局。结果：观察组HAMD、HAMA评分以及早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、术后感染比例（44.46±3.37）分、（43.41±4.21）分、0.00%、4.00%、4.00%、0.00%、0.00%明显低于对照组（51.31±5.49）分、（53.41±3.79）分、16.00%、20.00%、16.00%、12.00%、20.00%，差异具有统计学意义（t/x=5.3479、8.8267、17.3913、12.1212、8.0000、12。7660、22.2222，P<0.05）。結论：优质护理可有效改善妊娠高血压产妇心理状态和母婴结局，值得临床推广。

[关键词]优质护理;妊娠高血压;母婴结局

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-111-01

妊娠高血压是临床常见的妇产科疾病，主要表现为蛋白尿、高血压、水肿，其是不良母婴结局的高危因素，但常规治疗中由于患者对疾病的认识不足和不良心理效果并不如意，因此需给予有效护理。本研究就探讨优质护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年1月-2018年1月收治的50例妊娠高血压产妇，根据不同护理方法分为两组，观察组（n=25）给予优质护理，年龄16-45岁，平均（25.29±2.57）岁;孕周37-41周，平均（38.24±2.17）周;32例初产妇，18例经产妇;产次0-4次，平均（1.21±0.87）次;对照组（n=25）给予常规护理，年龄16-45岁，平均（25.30±2.58）岁;孕周37-41周，平均（38.18±2.24）周;31例初产妇，19例经产妇;产次0-4次，平均（1.24±0.85）次;两组产妇一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合妊娠高血压诊断标准者;（2）患者及家属均知情研究;（3）未合并其他严重疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2方法 对照组产妇接受常规护理，叮嘱患者保证足够睡眠时间，合理饮食，定期测定血压、体重，观察组产妇接受优质护理：（1）心理护理：与产妇积极沟通。倾听其主诉，及时解答疑惑，给予鼓励和安慰，消除不良情绪，以愉快的心情接受治疗和护理;（2）健康教育：以通俗易懂的语言为产妇及其家属讲解疾病相关知识，让其主动接受检查和复查，尊医嘱用药，定期检测血压、蛋白尿等，避免病情恶化;（3）病情护理：及时评估产妇病情，每日测重、检尿，注意胎动、胎心情况。及时处理异常情况，确保母婴安全。

1.3观察指标及评价标准对比两组产妇干预前后心理状态和母婴结局（早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、术后感染）。心理状态：采用汉密顿抑郁/焦虑量表HAMD/HAMA评价，分值30-80分，得分越高表示抑郁僬虑程度越严重。

1.4统计学处理 选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后两组产妇心理状态对比干预后两组产妇HAMD、HAMA评分均明显下降，观察组下降程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1.

2.2两组母婴结局情况对比

观察组早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、术后感染比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2.

3讨论

妊娠高血压一般发生在孕期二十周后，发生率为9.4%，是一种特有又常见的疾病。主要表现为心肾功能衰竭、昏迷、抽搐、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可导致母婴死亡，因此需及时给予有效治疗。在对症治疗的基础上，虽然常规护理可控制血压水平，但效果并不明显。因此还需更加优质的护理，以降低母嬰不良结局发生率。由于妊娠期孕产妇的敏感性很高，因此较以往更希望得到鼓励和支持，所以心里护理特别重要，本研究优质护理中，心理护理为首位，在给予其心理安慰时，还帮助其克服对疾病和分娩结局的担忧，让其保持乐观状态，不再恐惧自然分娩，且在健康教育支持下，也提高了产妇和家属对妊高症的认知能力，消除疑惑，并提高自然分娩率，病情护理则可帮助产妇控制血压，避免产生不良分娩后果，改善母婴结局。本研究结果显示，观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组（P