舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用评价

符蕊

【摘要】 目的 观察舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用效果，并探讨其应用价值。方法 将2017年1月至12月期间在我院行微创手术治疗疝气的68例患儿按抽签法分为护理组（n=34）与对照组（n=34）。对照组给予围术期常规护理，护理组给予围术期舒适护理，比较两组手术时间、下床活动时间、住院时间以及护理满意度。结果 护理组手术时间、下床活动时间以及住院时间均较对照组短，而护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 在微创手术治疗小儿疝气围术期实施舒适护理可有效缩短手术时间，促进患儿身体恢复，同时提高护理满意度，值得推广。

【关键词】 舒适护理;微创手术;小儿疝气

小儿疝气为一种儿科常见疾病，主要表现为患儿的脐孔部位或者腹股沟区出现时有时无或者时大时小的包块，直接影响患儿泌尿生殖系统与消化系统，严重威胁患儿的身体健康[1]。目前，临床小儿疝气主张采取微创手术治疗，而围术期加强护理干预对改善患儿预后具有积极性作用。本研究主要观察舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至12月期间在我院行微创手术治疗疝气的68例患儿按抽签法分为护理组（n=34）与对照组（n=34）。护理组中男28例，女6例;年龄2-10岁，平均年龄（5.25±2.17）岁。对照组中男26例，女8例;年龄2-9岁，平均年龄（5.02±1.86）岁。两组患儿一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予围术期常规护理。护理组给予围术期舒适护理：（1）术前：积极、亲切地与患儿进行交流，或以做游戏的方式来安抚患儿情绪，同时采用亲切温柔、通俗易懂的语言对患儿进行健康教育，促使患儿可配合治疗与护理。（2）术中：指派一位与患儿较熟悉的护理人员进行术中陪护，引导与鼓励患儿，告知患儿手术很快就结束，坚持一会就好;护理人员积极配合手术医师进行手术操作，快速且准确地呈递手术器材，最大限度地缩短手术时间。（3）术后：待患儿清醒后，对其在术中的表现进行肯定与赞扬;引导并协助患儿取平卧位，同时使用米粒沙袋压迫患儿切口部位，在操作过程中需采用动画片、玩具等方法转移患儿注意力;针对疼痛程度严重患儿，可遵医嘱使用止痛药进行止痛处理。

1.3 观察指标 比较两组手术时间、下床活动时间、住院时间以及护理满意度。其中护理满意度采用本院多位高年资护理人员共同拟定的满意度调查表对患儿家长进行满意度调查，总分10分，包括非常满意（9-10分）、满意（7-8分）、不满意（6分及以下），最终护理满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，手术时间、下床活动时间以及住院时间用±s表示，以t检验;护理满意度用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术及术后恢复情况 护理组手術时间、下床活动时间以及住院时间均明显较对照组短，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度 护理组护理满意度较对照组短，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿疝气主要是由于先天性发育异常导致，常发于早产儿与低体重儿群体，所以很难预防。其中腹股沟疝是因鞘状突未能正常关闭导致，而脐疝是因为脐环无法及时地缩小并闭合导致。对于1岁以上患儿而言，腹股沟疝已无法自愈，而脐疝患儿则可到4岁以上或者脐环直径超过2-3cm则无法自愈，只能依靠手术进行治疗[2]。近年来，随着微创手术的不断发展与进步，现已被应用于小儿疝气的治疗中，且具有显著优势[3]。但手术对患儿的生理与心理影响均较大，所以需在疝气患儿围术期开展必要的护理干预以减轻对患儿的影响。

舒适护理属于一种新型护理方案，其可在确保护理效果的基础上，以多种方式对患者实施护理，从而提升患者生理与心理上的舒适度。本研究中对护理组患儿围术期实施舒适护理，取得了满意效果。其中术前积极安抚患儿情绪，并采取适当的健康教育可有效提高患儿治疗与护理依从性，同时对手术的顺利进行与护理满意度的提高具有积极性作用;术中积极配合手术医师进行手术操作，可有效促进手术的快速进行;术后帮助患儿取合适体位，并使用沙袋压迫患儿切口，可有效促进切口愈合，从而促进患儿病情康复。此外，通过注意力转移法减轻患儿疼痛程度，对患儿舒适度以及护理满意度的提高均具有积极性意义[4]。

本研究结果显示，护理组护理满意度较对照组高，而手术时间、下床活动时间以及住院时间较短。提示在微创手术治疗小儿疝气围术期实施舒适护理可有效缩短手术时间，促进患儿身体恢复，同时提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]王辉，陈永军，徐申.右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响[J].医学临床研究，2017，34（7）：1319-1321.

[2]方小三，王小明，胡明华，等.腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J].中国现代普通外科进展，2015，18（3）：235-237.

[3]赵成基，袁文臻，孙学强，等.负压吸线法与疝气针在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的随机对照研究[J].兰州大学学报（医学版），2017，43（6）：53-57.

[4]马玉霞，韩琳，闫惠婷，等.疝气患者住院期间护理工作负荷研究[J].宁夏医科大学学报，2014，36（10）：1132-1134.