循证护理在心血管介入术围手术期中的应用分析

杨晓丹

【摘要】目的：进行心血管介入术围手术期中循证护理应用效果的探讨。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治248例心血管介入术的患者，将其随机划分为对照组和观察组，对照组包括患者108例，观察组包括患者140例。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用循证护理措施，进行两组护理满意度、并发症发生情况的对比。结果：实验组140例患者中12例患者出现并发症，并发症发生率为8.6%;对照组108例患者中42例患者出现并发症，并发症发生率38.9%。观察组患者并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异不显著，P<0.05。观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。结论：在心血管介入术围手术期患者中开展循证护理，能够有效降低患者并发症发生率，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】循证护理;心血管介入术;围手术期;应用效果

在循证护理中护理人员分析出现问题同时寻找实证，进而针对患者运用具有科学依据方法护理，同时依据患者实际情况和护理人员经验对护理措施进行调整，使得患者能够获得科学、完善的护理[1]。为对循证护理应用效果进行明确，本文选择我院收治248例患者进行研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治248例接受心血管介入术患者，将其划分为对照组和观察组。观察组包括140例患者，其中63例女、76例男;患者年龄范围41～77岁，平均年龄为（50.4±5.6）岁。对照组包括108例患者，其中42例女、66例男;患者年龄范围42～77岁，平均年龄为（50.9±5.2）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2方法 对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用循证护理措施，循证护理首先对护理中存在问题进行讨论和分析，通常包括实践问题、理论问题。依据相应问题进行期刊、互联网、资料库查询，获得实证资料，在检索过程中应当确保资料真实可信。然后观察患者治疗效果，并开展具体护理。具体措施包括：①术前健康知识护理：护理人员应当将手术方法告知患者，使其掌握手术后能够达到的治疗效果，同时对手术中可能出现不良反应进行介绍，使患者形成对该种治疗方法的全面认识。针对存在负面心理和情绪的患者，护理人员应当积极进行交流沟通，以实现对不良情绪和心理的有效疏导。若患者术前非常紧张，则应当在术前30分钟进行安定肌注。术后引导患者平卧12小时，手术侧肢体应当连续制动6小时以上[2]。②术前饮食护理：患者在术前应当进食较软或半流质食物，预防低血糖情况的出现。手术结束后也应当使用较软或半流质食物，并坚持少食多餐的原则。同时还应当保证患者饮水量，但每次饮水量应当在200毫升以内，术后早期不可使用甜度高、豆浆、牛奶等食物，避免患者体内有过多气体产生。③术后出血和血中护理：在术后3天患者容易出现血肿，护理人员应当密切观察患者足背动脉和伤口敷料，必要时采用沙袋压迫加压。针对已经出现血肿患者，护理人员应当用笔标准较小血肿部位，对于較大血肿则需要观察其颜色、张力、温度变化，并运用硫酸镁湿热敷。通常情况下患者凝血系统在术后6小时回复正常，此时可拔出动脉鞘管，在6小时候患者可在床上做适当活动。④术后低血压护理：造影剂会产生高渗作用，进而引起尿量增加、血压下降。为了尽快排出造影剂，减少肾脏因此而受到危害，护理人员应当引导患者多饮水，并采取相应的补液措施。通常在术后4小时出现低血压，所以在术后4小时内应完成一天内1/3输液量，以避免低血压的出现。在血压下降初期，患者通常会感到恶心和呕吐，所以应当让患者适当进食，进而增加胃部蠕动，防止胃部突然出现扩张。

1.3观察指标 运用自制调查问卷评价患者满意度，包括的内容有6项，总分为6分。满意：得分大于等于4分;基本满意：得分为3分;不满意：得分小于等于2分。进行两组患者并发症情况的对比。

1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况对比 观察组140例患者中12例患者发生并发症，并发症发生率8.6%;对照组108例患者中42例患者发生并发症，并发症发生率38.9%。观察组患者并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。

2.2两组患者护理满意情况对比 观察组140例患者中69例患者为满意，68例患者为基本满意，护理满意度为97.9%。对照组108例患者中45例患者为满意，36例患者为基本满意，护理满意度为75.0%，观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。

3讨论

心血管介入手术围手术期经常会出现并发症，所以在围手术期开展有效的临床护理，对于降低临床并发症发生率具有重要价值[3]。相关研究认为应用循证护理能够有效降低心血管介入手术围手术期并发症，对于患者康复痊愈具有重要意义。本研究中，观察组护理满意度为97.9%，对照组护理满意度为75.0%，观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组并发症发生率8.6%，对照组并发症发生率38.9%，观察组患者并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，在心血管介入术围手术期患者中开展循证护理，能够有效降低患者并发症发生率，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广价值[4]。

参考文献：

[1]刘叶.循证护理在心血管介入术围手术期中的应用分析[J].饮食保健，2016，3（15）：102-103.

[2]左玉姣.分析循证护理在心血管介入术围手术期中的应用价值[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：476-477.

[3]江丽.循证护理在心血管介入术围手术期中的应用[J].心血管病防治知识，2016，（7）：108-110.

[4]靳秋月.循证护理在心血管介入手术围手术期中的应用[J].医疗装备，2010，23（5）：39-41.