心理治疗对改善住院乳腺癌患者负面情绪的有效性研究

蔡丽丽

【关键词】乳腺癌患者;住院;心理治疗;负面情绪

前言

乳腺癌是一种具有较强的转移性和侵袭性的疾病，其癌细胞容易向肺部等组织器官转移。该病的生存率较低，给患者及家属带来了较大的心理和经济负担。大部分乳腺癌患者在确诊治疗后，由于需要通过手术切除病灶，对其外观美感造成较大的影响，再加上疾病和治疗时的不适感，使患者大多产生了负面情绪，对治疗效果造成了不良影响[1]。为此本研究选取本院收治的92例乳腺癌患者，探讨给予该病患者采用心理治疗对改善其负面情绪的有效性，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年5月我院收治的92例乳腺癌患者为研究对象，行随机数字表法分为常规组（46例）和试验组（46例）。常规组中，年龄最小为25岁，最大为60岁，平均年龄（42.75±2.63）岁;其中TNM分期为：Ⅱ期27例，Ⅲ期19例。試验组中，年龄最小为24岁，最大为61岁，平均年龄（42.92±2.85）岁;其中TNM分期为：Ⅱ期26例，Ⅲ期20例。本院伦理委员会已对本研究给予批准。纳入标准：患者均为原发性乳腺癌，且经病理组织检查确诊;均通过手术切除病灶，术前未接受任何放化疗者;知情并同意加入研究。排除标准：内分泌水平失常者;合并严重肾、心等疾病;全身性感染者;高泌乳症者。

1.3方法

常规组给予常规治疗与常规护理，包括放疗、化疗，用药指导、术前检查、术后基础护理等。试验组在常规组基础上采用心理治疗，具体为：（1）患者入组后，护理人员需对患者的心理状态进行评估，了解患者对疾病的认知程度，并给予其针对性的健康教育，增强患者对治疗乳腺癌的信心，提高其治疗依从性。（2）加强与患者和家属之间的沟通，了解患者出现负面情绪的原因，并对其分析制定心理治疗方案，告知家属应主动了解患者的心理变化，与患者保持积极有效的沟通，可通过回忆美好的往事，激发患者战胜疾病的信心。（3）可为患者播放音乐、看书或给予其认知疗法，使患者能够保持内心平静，改变对乳腺癌的不正确认知，转移患者的注意力，缓解其焦虑的情绪。（4）护理人员可给予患者采用贝克认知疗法，首先告知患者在遇到事情后，可立即将当时的想法记录下来，对其中出现的消极想法进行总结;其次护理人员与患者进行沟通时，需记录患者的想法和思路，并与患者进行总结，分析患者自身出现的错误认知，帮助其纠正不正确的认知。

1.4观察指标及评价标准

观察两组患者化疗前后抑郁评分和焦虑评分。抑郁采用抑郁自评表（SDS）评估，共分为20道问题，每道总分为4分，例如易倦、绝望、精神不振等，其中分数<53分为正常，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。焦虑采用焦虑自评表（SAS）评估，共分为20道问题，每道总分为4分，例如睡眠障碍、焦虑、烦躁等，分数<50分为正常，50-60分为轻度焦虑，61-70分为中度焦虑，分数>70分为重度焦虑。

1.5统计学分析

本次研究中组间数据都以SPSS 20.00处理，计量资料以（ ）表示，以t进行检验，P<0.05则表示组间差异具有统计学意义。

2. 结果

治疗前两组患者的SDS和SAS评分对比差异不明显（P>0.05）;治疗后试验组的SDS和SAS评分均低于常规组（P<0.05），见表1。

乳腺癌是一种发生于患者乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，该病患者在手术切除病灶后与放化疗期间，若未对患者给予心理治疗和护理干预，其因负面情绪影响，很容易出现绝望、抑郁、焦虑、悲观等负面情绪，严重者还可能引发精神疾病。本研究结果中，治疗后试验组的SDS和SAS评分均低于常规组（P<0.05），该研究表明给予患者采用心理治疗，能够有效改善其抑郁和焦虑等负面情绪，其原因在于，心理治疗以依据于现代心理学常识，对患者的心理状态进行评估后，为其制定心理治疗方案，提高患者对疾病的认知，与患者保持良好的沟通，取得患者的信任，了解患者产生负面情绪的原因并对其进行分析，根据其原因给予患者针对性的心理疏导，缓解其焦虑情绪。叮嘱家属给予患者精神支撑，增强患者治疗的信心，使其能够保持积极的心态接受治疗，使其抑郁情绪得到明显缓解[2]。

综上所述，给予住院乳腺癌患者采用心理治疗具有正向效果，能够有效改善患者的负面情绪。

【参考文献】

[1]康望妮.整体护理干预对乳腺癌患者负面情绪及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（10）：164-165.

[2]杨敏，谢娟，刘爱兰，李澜.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：69-71.