围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的临床研究

李红星

【摘要】目的：通过采用优质护理的方式，随后对患者胃肠手术后优质护理的应用效果进行分析。方法：参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到12月，共计患者80例，随后进行分组。将其分为一般组和观察组，随后进行效果比对。结果：通过对比，观察组的胃肠道恢复时间以及住院时间参数优于一般组。观察组中出现并发症的人数为2例，所占比例为5.0%。一般组中出现并发症的人数为6例，所占比例為15.0%。观察组的并发症人数少于一般组。结论：采用优质护理的方式能够有效预防术后感染，同时提升预后效果。

【关键词】：优质护理 胃肠道  术后感染  效果

随现阶段人们生活习惯的改变，各种疾病不断增加，同时其手术应用也逐渐增加，在术后经常会导致一系列的并发症。在造成术后感染的同时一定程度上会造成患者生理紊乱，同时也会导致肠管本身功能改变，对于术后恢复来说具有一定的负面影响。对于该并发症来说其临床表现为腹部疼痛，同时出现呕吐现象，如果腹部疼痛牵涉到背部，其肠系膜[1]一定程度上也会受到牵拉。优质护理能够有效减少肠道相关并发症以及感染发生，本文通过对此进行探究，通过选取参与本次研究的患者80例，随后对其进行相关优质护理，其效果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到12月，共计患者80例，其中排除心肝肾功能不全患者或由于自身病理因素导致的肠道疾病。随后采用数字排列法将其进行分组，分为一般组和观察组。男性患者人数为48例，女性患者人数为32例，患者年龄在16～57岁之间，平均值为37.84±2.13，通过对两组患者进行资料比对其无统计学差异。

1.2方法

对于一般组患者来说，通过进行临床护理，在遵医嘱的基础上进行补液的及时处理，随后确保胃肠道能够减压。

对于观察组来说，在护理基础上进行优质护理。干预其详细内容如下：术前：进行心理护理。首先应向患者讲解其关于疾病的相关知识，并在手术过程中对患者的不良情绪产生的原因进行分析。同时叮嘱患者应该合理饮食，并进行机体营养的充分摄入。术后：第一，首先进行患者生命体征及引流管情况的密切观察，在麻醉的基础上进行患者卧位的调整。同时在患者清醒后，采用半卧位进行应用，通过对患者的呼吸运动方式进行正确指导，根据患者的恢复情况进行早期床上试验性活动。例如采用伸屈运动和蹬腿运动等鼓励患者尽早下床活动，同时相关护理人员可以帮助患者进行床边站立，在增加活动量的同时，确保肠道活动的增加。第二，进行腹部按摩，通过定时为患者进行翻身按摩等操作，以腹部按摩[2]作为重点，通过采用交替进行按摩方式，对其力度轻重的循环模式进行应用，每日三次左右，每次持续15分钟。第三，进行遵医嘱用药。通过进行早晚各次服用，在持续用药的基础上，促进患者肠道功能的恢复，在此之后可以进行清淡流食的应用。第四，由于胃肠道减压是当前手术后降低其长期压力的主要手段，护理人员应通过对胃管插入深度以及固定情况进行观察，随后对患者体外部分的长度应进行定期检查，并注意患者的胃液量[3]以及是否出现胃液流出现象，进行及时护理。

1.3观察指标

通过对两组患者的胃肠道功能恢复时间以及相关住院时间进行比对，随后对两组患者的术后感染发生率进行观察，进行整体疗效的探究。

2.结果

2.1一般组和观察组胃肠道功能恢复以及相关住院时间比对

通过对一般组和观察组胃肠道功能恢复以及相关住院时间比对，其中一般组中肠胃道功能恢复时间为23.58±3.20h，其住院时间为7.68±1.69d。对于观察组来说，其中胃肠道功能恢复时间为8.47±1.20h，其住院时间为5.33±1.46d。通过对比，观察组的胃肠道恢复时间以及住院时间参数优于一般组。

通过对一般组和观察组术后并发率比较，其中一般组中出现尿路感染的人数为2例，所占比例为5.0%。出现肺部感染的人数为3例，所占比例为7.5%。出现切口感染的人数为1例，所占比例为2.5%。对于观察组中，出现尿路感染的人数为1例，所占比例为2.5%。出现肺部感染的人数为1例，所占比例为2.5%。出现切口感染的人数为0例，所占比例为0.0%。通过对比，观察组中出现并发症的人数为2例，所占比例为5.0%。一般组中出现并发症的人数为6例，所占比例为15.0%。观察组的并发症人数少于一般组。

胃肠手术作为现阶段一种常见手术，有效的术后护理一定程度上能够减少患者的并发症出现情况，手术由于持续时间较长同时存在手术创伤，一定上会对患者的肠胃功能造成应激反应，导致急性炎症渗出现象。在术后1～2天内胃肠道处于麻痹状态中，因此极容易产生并发症。在这个过程中要对胃肠道感染的发生进行警惕，在以往的护理模式中，患者家属遵医嘱进行操作，一定程度上缺乏计划性和系统性护理流程。在优质护理中，以患者为中心通过对患者的实际情况进行分析，有效避免了传统护理的盲目性，从而使患者得到有效的医疗护理服务，在本次优质护理中通过对患者进行腹部按摩等方式，能够促进患者胃肠道血液循环加快，在加强肠胃功能的同时减轻腹胀，对肠粘连有效预防。

综上所述，采用优质护理的方式能够有效预防术后感染，同时提升预后效果。

参考文献

[1] 许立君，朱红，费惠，李雪慧. 围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的临床研究[J]. 中国现代医生，2014，52（07）：106-108.

[2] 李梅，徐化婕，邵丽. 围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的疗效观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：80+82.

[3]沈耐径. 探究老年胃肠手术患者应用围手术期优质护理对术后感染的预防效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（17）：3536-3537.