临床路径在脑梗塞介入治疗护理中的应用价值体会

祝紫

摘要：目的：探讨介入栓塞患者脑梗塞的临床路径护理和效果。方法：本次研究中实验样本为我院中2016年8月至2018年1月间收入的脑梗塞并接受介入栓塞治疗的患者96例，将所有患者随机均分为两组，记名为对照组（n=48）与实验组（n=48）。对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的同时实施临床路径护理，根据两组患者的焦虑程度和护理满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，同时其焦虑程度和对照组相比也更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对介入栓塞后脑梗塞的患者，实施临床路径护理有助于帮助患者血压达标，缓解其焦虑等不良情绪，还能提高护理满意度，值得深入研究和推广。

关键词：介入栓塞;脑梗塞;护理

脑梗塞是一种现代临床上常见的脑血管疾病。相关临床研究表明，这种病症的病死率可达30%以上，并且近年来有逐年增高的趋势，对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。因此，应该给予患者足够的关注，在术后实施临床路径护理，时刻对其颅内压进行观察，才能及时采取相应的解决措施[2]。本次研究探讨介入栓塞后患者脑梗塞的护理方式和效果，现将成果报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究中实验样本为我院中2016年8月至2018年1月间收入的脑梗塞并接受介入栓塞治疗的患者96例，将所有患者随机均分为两组，记名为对照组（n=48）与实验组（n=48）。实验组中患者的男女性别比为（25：23），年龄在39-77岁范围内，患者年龄信息均值为（58.6±4.8）岁，对照组中患者的男女性别比为（28：20），年龄在96-76岁范围内，患者年龄信息均值为（57.9±5.1）岁。

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包含观察患者的创口和生命体征，定期进行巡查，保持病房的通风等，实验组患者实施临床路径护理：

在患者开展手术前，需要对患者进行沟通交流，了解患者的心理状况，针对性的对患者进行心理疏导，告知患者有关于脑梗塞的治疗方案以及医学相关知识，使患者对疾病和治疗方案均有一定的认知基础。

而在手术当日将患者送入手术室后，护理人员需要帮助患者保持平卧位，并采用头圈帮助患者进行头部固定，叮嘱患者在治疗期间不可随意晃动头部。在坚持无菌操作的基础上对其进行消毒铺巾，按照医嘱建立完善静脉通路。在为患者进行造影剂注入时，需要严格控制给药速度，并密切观察患者体征。

在患者手术完成后，护理人员应当要求患者保持绝对卧床休息，在为患者拔除鞘管时，应当做好患者的心理护理，做好抢救药品的准备，帮助患者建立完善的静脉通道，这样能够避免在拔除鞘管时，由于患者出现紧张性疼痛或按压不当引发迷走神经反射。

在完成手术后，患者康复期间，医护人员应当对患者的体征和变化状况进行详细观察，密切监视患者的生命指标，了解患者的心理诉求以及肢体活动状况，对患者的认知功能和语言功能进行评估，这样能够避免患者出现颅压增高而造成动脉瘤破裂的状况。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格记录两组患者的焦虑程度和护理满意度进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄）选择T值进行检验，计数资料（焦虑程度、总满意度）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1 本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

介入溶栓术应用于脑梗塞治疗中，其创伤较小，大多数患者术后恢复速度较快[3]。在这种基础上对患者进行护理师其护理重点应当将患者康复转变为发现患者康复期间的问题，尽可能减少患者的相关并发症，这也是保证患者介入手术治疗成功的关键因素[4]。

临床路径护理干预在应用过程中对患者手术前中后期均有较为完善的护理操作，在进行护理设置时，就对患者的各个状况进行管理，对于患者康复来说有积极意义，同时也能够配合手术治疗的开展[5]。而值得注意的是，临床路径护理干预在应用过程中需要医护人员的高度配合，护理人员需要不断强化自身，并做好与患者的交流沟通工作，这样才能保证治疗效果降低不良反应的发生状况，以保证患者后续治疗工作的开展。

综上所述，针对介入栓塞后脑梗塞的患者，实施临床路径护理有助于帮助患者血压达标，缓解其焦虑等不良情绪，还能提高护理满意度，值得深入研究和推广。

参考文献

[1]周丽丽，李寅.临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用分析[J].健康大视野，2019，（12）：191.[2]黄寅平.脑梗塞患者护理中应用临床护理路径的效果[J].中国保健营养，2019，29（7）：224-225.

[3]周麗丽.品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的作用探讨[J].养生保健指南，2019，（21）：74.

[4]祝敏慧.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果研究[J].养生保健指南，2019，（41）：153.

[5]严霞.临床路径在脑梗塞介入治疗护理中的应用[J].家庭医药，2019，（7）：292.